主动脉缩窄患儿围手术期处理——附40例临床资料分析

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目的:总结主动脉缩窄围手术期情况。方法:整理了1988年至1996年收治的主动脉缩窄患儿40例,其中合并动脉导管未闭(PDA)26例,心室间隔缺损(VSD)14例,心房间隔缺损(ASD)2例。手术方法包括:Gore-tex补片扩大24例,左锁骨下动脉瓣作主动脉成形术10例,人造血管移植,缩窄端切除端端吻合,狭窄部锲形切除直接缝合各2例。结果:死亡1例,术后高血压35例,乳糜胸1例,喉返神经麻痹2例,肾功能不全10例,未发现下肢活动障碍。结论:术前充分估计侧支循环情况,术中选择合适的手术方法,对术后并发症的防治至关重要。 Objective: To summarize the perioperative situation of aortic stenosis. Methods: Forty children with aortic constriction were enrolled from 1988 to 1996, including 26 cases with patent ductus arteriosus (PDA), 14 cases with ventricular septal defect (VSD) and 2 cases with atrial septal defect (ASD). Surgical methods included: Gore-tex patch expansion in 24 cases, left subclavian artery for aortic angioplasty in 10 cases, artificial vascular graft, narrowing end resection end anastomosis, stricture resection wedge 2 cases of direct suture. Results: 1 died, 35 cases of postoperative hypertension, 1 case of chylothorax, 2 cases of recurrent laryngeal nerve paralysis, 10 cases of renal insufficiency, and no lower extremity dysfunction. CONCLUSIONS: To fully estimate the situation of collateral circulation before operation and to select the suitable operation method in operation, it is very important to prevent and cure postoperative complications.
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