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目的：通过检测急性肺挫伤患者血中 N 末端 B 型钠尿肽前体（NT-proBNP）在受伤后不同时间点的水平，揭示其动态变化规律及其临床价值。方法将263例急性肺挫伤患者分成急性呼吸窘迫综合征（ARDS）组和非ARDS组、生存组和死亡组、ISS评分＜20分和ISS评分≥20分组，使用电化学发光法（ECLIA）分别检测伤后24 h内、第3天、第5天、第7天时的血浆NT-proBNP水平，观察其动态规律，并进行相关因素分析。结果急性肺挫伤患者在各时点，血浆NT-proBNP水平高于正常范围，与ISS评分相关性为正相关（r＝0.606，P＜0.05）。急性肺挫伤并发ARDS组NT-proBNP水平各时点逐渐升高， ARDS组在第5天、第7天NT-proBNP水平显著高于非ARDS组（P＜0.05），两组之间在各时点差异具有统计学意义（P＜0.05）；死亡组血浆NT-proBNP水平显著高于生存组（P＜0.05）；ISS评分≥20分组血浆NT-proBNP在第5天达到高峰后开始回落，ISS评分＜20分组在第3天达到高峰后回落。结论急性肺挫伤患者血中NT-proBNP水平呈动态变化，与ISS评分正相关，反映了肺损伤的程度，并可以作为急性肺挫伤后并发ARDS的预测及预后判断指标。