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目的
探讨大动脉炎累及肺动脉(PTA)伴肺动脉高压(PH)患者的临床及影像学特征。
方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院2008年1月至2018年1月间确诊为PTA的40例患者,其中伴PH患者14例(PTA+PH组),不伴PH的PTA患者26例(PTA组),分别采用χ2或Fisher精确检验、两独立样本t检验以及 Mann-Whitney U秩和检验比较两组的一般资料、症状、体征、实验室检查结果、右心及肺动脉测量数据和CT血管成像(CTA)表现。
结果与PTA组比较,PTA+PH组患者病程时间更长[48.0(18.5,73.5)个月比24.5(10.5,48.5)个月],活动期患者占比较低(4/14比17/26),多存在气短、气喘、胸闷症状和下肢水肿体征,PaO2较低,ESR较慢,右心房及右心室宽度增加(均P<0.05)。患者肺动脉受累的主要CT征象包括管腔狭窄(39/40)、管腔闭塞(16/40)、管壁增厚(9/40)和管腔扩张(2/40)。PTA+PH组管腔重度狭窄(≥50%)比例高于PTA组,管壁增厚和管腔轻度狭窄(<50%)比例较低(均P<0.05)。
结论伴有PH的PTA患者的临床表现、实验室检查结果及CTA均可见特征性表现,可能与疾病所处的病程阶段、严重程度、是否有活动性、预后等有相关性,临床应给予重视。