心脏再同步化治疗后超反应并放射性皮肤损伤1例报道

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  [摘要] 1例诊断为心功能Ⅳ级 纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级、完全性左束支传导阻滞的女性患者,在强心、利尿、扩管、改善心室重构等药物治疗基础上,接受心脏再同步化治疗(CRT)。术后心电图QRS波群时限由165 ms缩短至130 ms。随访3年,心脏超声显示:左心房内径(Left atrial diameter,LAD)由47 mm缩小至31 mm,左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)由66 mm缩小至43 mm,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)由14%升高至66%。患者日常活动无心悸、气短。术后2周发现患者右侧背部皮肤大面积放射性损伤,经清除坏死皮肤,凡士林油纱布包扎,定期换药等治疗后,放射性皮肤损伤逐渐愈合。
  [关键词] 心功能Ⅳ级;心脏再同步化治疗;超反应;放射性皮肤损伤
  [中图分类号] R541.7
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