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目的研究高血压病颈动脉硬化(carotid atherosclerosis,CAS)痰湿证患者左室重构的变化。方法观察高血压病CAS患者223例(痰湿证组119例、非痰湿证组104例,高血压病CAS组)、非高血压病CAS患者81例(非高血压病CAS组)和非高血压非CAS患者19例(对照组)的心脏多普勒超声检查结果,比较各组发生左室重构程度的差异。结果高血压病CAS组的左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(inter ventricular septum thickness,IVS)、二尖瓣快速充盈期与心房收缩期血流速度比值(E/A)高于非高血压病CAS组(P<0.05)。高血压病软斑组及非高血压病软斑组的左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、每搏出量(stroke volume,SV)高于硬斑组、内膜增厚组和内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。高血压病痰湿证组的LVEDD、LVESD、SV高于高血压病非痰湿证组(P<0.05),左室射血分数(ejection fraction,EF)低于高血压病非痰湿证组(P<0.05),其中软斑组的LVEDD、LVESD、SV高于硬斑组(P<0.01)、内膜增厚组(P<0.01)和内膜正常组(P<0.05)。高血压病非痰湿证软斑组与硬斑组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压病痰湿证患者的CAS可能与左室重构有关,特别是软斑组患者,其左室重构更为明显。