总结POEMS综合征患者早期临床及神经传导损害的表现特点，探索节段传导速度在POEMS综合征疾病诊断中的应用价值。
方法对北京协和医院2009年9月至2019年6月收治的73例首次确诊为POEMS综合征患者的临床特点进行总结，结合患者正中神经、尺神经、胫神经以及腓神经节段运动神经传导、感觉神经传导检测数据进行分析，并纳入了27名正常对照者。分析指标主要包括临床表现、体征、节段运动神经传导和感觉神经传导。节段神经传导分析指标包括：运动末端潜伏期（distal motor latency，DML），复合肌肉动作电位（compound muscle action potential，CMAP）波幅，正中神经肘-腕速度、腋-肘速度，尺神经肘下-腕速度、肘上-肘下速度、腋-肘上速度、胫神经踝-腘窝速度、腓神经踝-腓骨小头速度，感觉神经传导指标包括：波幅、速度、正中神经远端潜伏期指数（terminal latency indices，TLI），并观察有无神经传导阻滞。
结果本组患者中以周围神经损害表现起病的有32例，占43.8%（32/73），其中下肢麻木者占81.3%（26/32）。存在肢体麻木的POEMS综合征患者感觉神经传导检查均异常，不存在感觉症状的患者有9.5%（7/73）存在感觉神经传导的异常。此外，运动波幅降低对应临床肌力下降及运动功能障碍。在POEMS综合征患者中，下肢的运动神经传导较上肢更容易受累且程度更重：下肢与上肢的CMAP消失比例分别为47.6%（112/235）与2.8%（7/252；χ2=133.698，P<0.01）；感觉神经传导较运动神经传导损害更严重：感觉与运动波幅消失比例分别为43.0%（141/328）与24.4%（119/487；χ2=31.053，P<0.01）；运动神经传导速度减慢较波幅降低更普遍：运动神经传导速度减慢比例为88.7%（432/487），波幅降低比例为52.8%（257/487；χ2=151.905，P<0.01）。POEMS综合征患者的正中、尺神经DML均较对照组延长[正中神经：4.4（3.7，5.0）ms与3.2（3.0，3.5）ms，U=854.000，P<0.01；尺神经：3.1（2.7，3.8）ms与2.5（2.2，2.7）ms，U=1 077.500，P<0.01]。POEMS综合征患者的正中神经TLI明显高于正常对照者（0.40±0.11与0.35±0.06，t=3.466，P=0.001），而前臂段与上臂段神经传导速度差异无统计学意义。
结论POEMS综合征患者以神经损害起病较为常见，感觉神经损害常为首发临床表现，患者早期的神经损害下肢重于上肢，感觉神经重于运动神经。POEMS综合征患者节段运动神经传导结果提示神经髓鞘损害早于轴索损害，近端损害稍重于远端损害，且较少出现传导阻滞，这些节段神经传导特点可为POEMS综合征诊断提供更多证据。