美国成年人环境镉和铅暴露与听力损失

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[背景]虽然镉和铅在动物模型中是听力损失的已知危险因素,但在普通人群中仅有少量的镉和铅与听力相关性的流行病学研究。[目的]研究当控制噪声和其他主要导致听力损失的危险因素后,美国普通人群中血镉和铅暴露与听力损失的相关性。[方法]分析来自3698名20~69岁的美国成年人数据,他们被随机分配入国家健康和营养检查调查(NHANES)听力检测组(1999—2004)。计算听力阈值在频率为0.5、1、2和4kHz时的纯音平均值(PTA),并定义听力损失为任一耳PTA>25dB。[结果]血镉和血铅的加权几何均数分别为0.40[95%可信区间(CI):0.39~0.42]μg/L和15.4(95%CI:14.9~16.0)μg/L。校正社会人口学、临床危险因素以及职业和非职业性噪声暴露后,血镉和铅浓度位于最高五分位数的人与最低五分位数的人相比,PTA分别增加13.8%(95%CI:4.6%~23.8%)和18.6%(95%CI:7.4%~31.1%)(P趋势<0.05)。[结论]在美国普通人群中低浓度镉和铅暴露可能是听力损失的重要危险因素。这一发现支持要努力减少环境镉和铅暴露。
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