【摘 要】
：
目的 探讨心肺运动试验(CPET)摄氧量恢复延迟(VO2RD)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心电图运动试验阴性患者预后的影响.方法 回顾性分析北京大学第三医院2018年1月至2019年9月在PCI术后半年内行CPET且心电图运动试验阴性患者1268例,收集患者的临床资料、冠状动脉造影及介入操作资料、实验室检查、超声心动图及CPET检查结果.所有患者通过门诊或电话随访,记录患者不良心血管事件,包括死亡、心肌梗死、卒中、短暂性脑缺血发作、非计划再次PCI、周围血管介入治疗、不稳定型心绞痛和急性心力衰竭事
【机 构】
：
100191 北京,北京大学第三医院心内科 心血管分子生物学与调节肽卫健委重点实验室
论文部分内容阅读
目的 探讨心肺运动试验(CPET)摄氧量恢复延迟(VO2RD)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心电图运动试验阴性患者预后的影响.方法 回顾性分析北京大学第三医院2018年1月至2019年9月在PCI术后半年内行CPET且心电图运动试验阴性患者1268例,收集患者的临床资料、冠状动脉造影及介入操作资料、实验室检查、超声心动图及CPET检查结果.所有患者通过门诊或电话随访,记录患者不良心血管事件,包括死亡、心肌梗死、卒中、短暂性脑缺血发作、非计划再次PCI、周围血管介入治疗、不稳定型心绞痛和急性心力衰竭事件引起的住院.采用多因素Cox回归分析探讨CPET VO2RD是否影响PCI术后心电图运动试验阴性患者的预后.结果 1268例入选患者中完成随访1218例,失访50例,随访14(10,20)个月,共发生不良心血管事件105例(8.6％).不良事件组年龄[(62.4±9.9)岁比(60.3±10.2)岁,P=0.020]、不完全血运重建比例(42.9％比31.6％,P=0.022)以及合并高脂血症比例(79.0％比68.0％,P=0.020)均显著高于无不良事件组;糖化血红蛋白值[(7.3±1.1)％比(6.6±1.2)％,P=0.001]、空腹血糖[(7.1±2.6)mmol/L比(6.5±1.9)mmol/L,P=0.010]及N末端B型脑钠肽前体[107.5(50.1,399.8)pg/ml比88.2(39.2,225.0)pg/ml,P=0.017]显著高于无不良事件组;峰值心率[(121±18)次/分比(126±20)次/分,P=0.012]、无氧阈心率[(99±12)次/分比(102±14)次/分,P=0.029]和峰值摄氧量[(17.3±4.7)ml/(min·kg)比(18.7±2.1)ml/(min·kg),P=0.003]显著低于无不良事件组,二氧化碳通气当量斜率[(33.3±9.2)比(28.1±5.1),P=0.001]和VO2RD[(21.4±4.5)s比(18.5±5.4)s,P=0.001]显著高于无不良事件组.多因素Cox回归分析显示VO2RD>20 s(HR 1.594,95％CI 1.026～2.476,P=0.038)是PCI术后心电图运动试验阴性患者发生不良心血管事件的独立危险因素.结论 PCI术后心电图运动试验阴性的患者仍有一定的不良心血管事件发生风险,CPET恢复期指标VO2RD>20 s是此类患者发生不良心血管事件的独立预测因素.
其他文献
目的:探讨多西他赛联合顺铂二线治疗老年人晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:选取胶州市人民医院2017年1月至2019年12月收治的需行二线治疗的老年人晚期非小细胞肺癌120例为观察对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者接受多西他赛治疗，观察组患者接受多西他赛联合顺铂治疗。比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果:化疗后，观察组化疗近期总有效率［70.00%（42/60）］高于对照组［33.33%（20/60）］，差异有统计学意义（χn 2=16.15，n
尽管他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇浓度,从而显著减少心血管事件,但冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者仍存在其他重要的残余心血管风险,例如炎症[1].炎症在冠心病的发生、发展和表现中起着关键作用,因此医学界一直在艰辛探索将抗炎治疗在临床上应用于动脉粥样硬化性患者[2-3].过去几年,以分别应用卡那单抗、甲氨蝶呤和秋水仙碱的随机双盲安慰剂对照临床试验为代表的研究表明,为预防和治疗动脉粥样硬化临床并发症,靶向抗炎治疗提供了一种有希望的新途径.卡那单抗是单克隆抗体制剂,价格高,并且相关研究较少,目前难
目的 探讨改良性BridgePoint系统即Corsair微导管替代CrossBoss导管辅助Stingray球囊的正向夹层再进入技术开通冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变的安全性及有效性.方法 对2016年6月至2019年9月空军军医大学第一附属医院连续应用Corsair微导管替代CrossBoss导管辅助Stingray球囊的正向夹层再进入技术尝试开通45例CTO病变患者的安全性、有效性进行分析.结果 45例患者中男性41例(91.1％),平均年龄(58.5±12.6)岁,日本多中心CTO注册研究评分
目的:探讨过表达长链非编码RNA（lncRNA）FAM224B对大鼠重症肺炎肺组织的保护作用及机制。方法:研究时间为2020年8月至2021年3月，将20只大鼠采用随机数字表法分为肺炎组（重症肺炎模型）和FAM224B组（重症肺炎模型+FAM224B质粒），每组10只。实时定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）测定肺组织FAM224B水平，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测肺组织匀浆中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）6、IL-1β水平，生物信息学软件starBase v2预测FAM224B
目的:评价超微血管成像技术用于诊断颈动脉斑块新生血管情况及稳定性的临床价值。方法:选取2018年6月至2020年6月于温州市第七人民医院就诊的72例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象，并经手术取出颈动脉斑块100处，于颈动脉斑块取出术前分别进行超微血管成像和超声造影检查，并以斑块病理检查结果为金标准，评估不同检查方法对劲动脉斑块新生血管和稳定性的诊断效能，统计不同检查方法诊断结果与金标准的一致性。结果:超微血管成像检查对于颈动脉斑块新生血管情况的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为93.24%、92.31%和9
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）联合血清指标对前列腺癌的鉴别诊断价值。方法:选取诸暨市人民医院2018年3月至2020年9月收治的前列腺疾病患者97例为研究对象，其中前列腺癌患者（46例）为研究组，前列腺增生患者（51例）为对照组，分别对其行IVIM-DWI诊断、血清前列腺癌抗原2（EPCA-2）检测以及联合检测，比较两组患者IVIM-DWI诊断、血清EPCA-2检测以及联合检测的敏感度、特异度、准确度及其诊断效能。结果:研究组D值［（0.50±0.14）×10n -3
目的:观察超声心动图技术用于诊断胎儿心律失常的临床价值。方法:选取2018年3月至2020年3月于温州医科大学附属苍南医院定期进行产前检查的1 500例妊娠期女性为研究对象，研究对象均于妊娠中期（24～26周）进行胎儿超声心动图检测，评估研究对象中胎儿心律失常及合并胎儿结构异常发生情况，统计胎儿心律失常及合并胎儿结构异常检出率，比较正常胎儿与心律失常胎儿在降主动脉、脐动脉和大脑中动脉管径差异情况。结果:在全部1 500例妊娠期女性中，妊娠中期，通过超声心动图检测共筛查出心律失常病例131例，胎儿心律失常发
肺高血压是一类进展性、恶化性心血管疾病,其真正的发病机制尚未阐明.回顾2021年,肺高血压领域涌现出大量精彩的临床和基础研究,为我们探讨肺高血压的发病机制、寻求新的治疗方式提供了重要参考,也为该类患者群体带来了新希望.本文逐一盘点2021年度肺高血压领域研究的重大进展,为2022年开展工作提供重要参考资料.
目的:探究不同程度肥胖儿童血清25羟维生素D［25（OH）D］、人去乙酰化酶4（SIRT4）水平与糖脂代谢的关系。方法:选取2016年2月至2021年2月绍兴市妇女儿童保健院收治的肥胖儿童124例为研究对象，参照体质量指数（BMI）分为轻/中度肥胖组（76例）以及重度肥胖组（48例），并选取同期在该院体检健康儿童62例为对照组。收集各组儿童一般资料，分析儿童肥胖影响因素及血清25（OH）D、SIRT4水平与糖脂代谢的关系。结果:三组儿童体质量［（26.68±4.98）kg、（33.24±5.48）kg、（
目的 探讨戒酒对饮酒男性心房颤动(房颤)患者经导管射频消融(RFCA)治疗术后复发的影响.方法 回顾性连续入选2015年7月至2019年12月行RFCA治疗的男性饮酒房颤患者.收集病史资料和检查结果,以及术后18个月的戒酒情况及房颤随访结果.以Logistic回归分析房颤复发的危险因素.结果 共入选101例患者,术后31例(30.7％)复发.66例(65.3％)戒酒患者房颤复发率明显低于继续饮酒患者(22.7％比45.7％,P=0.017).多因素Logistic回归分析显示,非阵发性房颤(OR 17.4