【摘 要】
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目的 探讨角膜溃疡近穿孔羊膜移植与结膜辨修复(复式遮盖)的可行性,并对其疗效进行评价.方法 分析角膜溃疡近穿孔患者33例38只眼,经控制感染后手术清创溃疡面,采用抗体阴性无菌处理后的新鲜羊膜,对深达角膜基质层溃疡底层放置二至三层羊膜,以大于溃疡面2毫米羊膜植片将其上皮层向上移植固定于巩膜表面上,并将邻近角膜溃疡处移转的球结膜瓣加压遮盖于羊膜上且固定.单层羊膜移植组(单式遮盖)是将角膜溃疡单层遮盖作
【机 构】
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目的 探讨角膜溃疡近穿孔羊膜移植与结膜辨修复(复式遮盖)的可行性,并对其疗效进行评价.方法 分析角膜溃疡近穿孔患者33例38只眼,经控制感染后手术清创溃疡面,采用抗体阴性无菌处理后的新鲜羊膜,对深达角膜基质层溃疡底层放置二至三层羊膜,以大于溃疡面2毫米羊膜植片将其上皮层向上移植固定于巩膜表面上,并将邻近角膜溃疡处移转的球结膜瓣加压遮盖于羊膜上且固定.单层羊膜移植组(单式遮盖)是将角膜溃疡单层遮盖作为对照组.结果 复式遮盖组的38只眼中角膜溃疡近穿孔者手术一次成功,术后有2只眼(0.53％)结膜瓣回缩暴露下方的移植羊膜,而羊膜无滑脱,再次行球结膜覆盖.有2只眼羊膜自行溶解,无一例穿孔,溃疡均治愈,视力提高0.2以上有15只眼(39.47％).单式移植组26只眼中羊膜脱落14只眼(53.84％),视力提高0.2以上7只眼(26.92％).结论 羊膜移植能促进角膜溃疡快速修复,减少瘢痕形成,为角膜溃疡缺损区提供理想的基底膜.在其上加固球结膜辨(复式遮盖)可促进局部血液循环并使药物向溃疡处缓慢渗透,达到控制炎症预防角膜穿孔以保存眼球甚至提高视力的目的。
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