上海地区220名老年前期及老年人麻疹抗体水平的血清流行病学调查

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenfengling
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分析112例老年人以感染为主要诱发因素的多器官衰竭(MOF)的临床资料,发现由肺部感染所诱发的MOF居首位,占82.1%,细菌学检查以革兰阴性杆菌居多,占56.5%。器官衰竭的先后顺序为:肺、心、肾、脑、肝。2~4个器官衰竭者病死率为52.0~82.8%,5个以上器官衰竭者13例,全部死亡。提示老年人各器官功能不全、免疫功能低下是MOF的主要因素,肺部感染常为始动因素。并对其预后及诊治中的经验教训
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对19例老年肺炎患者以防污染采样毛刷(PSB)或单套管采样毛刷(SSCB)经纤维支气管镜和人工气道采集下呼吸道分泌物分离病原菌,并以咳痰标本作对照,证实PSB有良好防污染作用,并提高致病菌检出率。19例老年人肺炎病原菌中,以革兰阴性杆菌所占比例最高(82.6%),其中尤以肺炎杆菌和绿脓杆菌常见,分别占20.0%和16.7%。对经纤支镜PSB采样在老年人肺炎的诊断价值进行了时论。
报道我院1972~1986年收治的老年人肺结核92例,占同期肺结核总例数的2.8%。与100例青年人肺结核对比分析,老年组具有以下特点:(1)病程长,复治病例多(占28.3%), 37例系年轻时患病迁延而来;(2)空洞型多见,痰菌阳性率高;(3)以咳嗽、咳痰就诊者多,易误诊为气管炎、肺部感染等,本组误诊率为14.1%;(4)不论初治或复治,总的疗效均较差。本组初治有效率为62.1%,复治为34.6
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