罗哌卡因复合地佐辛连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的临床观察

来源 :医学美学美容(中旬刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:accbacc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究罗哌卡因复合地佐辛连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛;方法选择2012年3月份---2014年4月份我院 ASAI -II 级行全膝关节置换患者共40例,年龄50-75岁,体重55-80Kg,其中合并冠心病8例。将其随机分为两组:罗哌卡因复合地佐辛连续股神经阻滞自控镇痛组(FA),舒芬太尼静脉持续自控镇痛组(IA),每组20例。所有患者均实施硬膜外-腰麻联合麻醉。手术结束后,IA 组患者接 PCA 泵,静脉持续输注舒芬太尼镇痛,配方为舒芬太尼100ug +格拉司琼6mg +生理盐水稀释至100ml。FA 组患者回病房2-4h 后,经随访病人自诉手术部位有疼痛感觉,VAS 评分在3分以下通过神经刺激仪定位下于患侧行股神经阻滞及置管,通过留置导管注入2%盐酸利多卡因5ml +甲磺酸罗哌卡因6ml +生理盐水5ml,共16ml 初始量。固定导管,接 PCA 泵,配方为甲磺酸罗哌卡因200mg +地佐辛注射液10mg +生理盐水稀释至100ml。两组患者输注速度均为2ml /小时,均维持50小时。结果2组患者术后随访72小时。镇痛效果:FA 组患者在术后6h、24h、48h 的 RVAS 评分、功能训练时的 IVAS 评分和 PVAS 评分均明显低于 IA组,(p <0.05或 p <0.01)。肌力分级:两组患者的肌力差异无统计学意义,术后24-48h 肌力均大于3级,不影响主动功能训练的结果。并发症的发生率:FA 组并发症的发生率明显少于 IA 组,具有显著性统计学差异(5vs15,p =0.009)。结论罗哌卡因复合地佐辛连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛既有效缓解了患者术后的疼痛,降低各种并发症的发生率,又能在早期配合骨科医师完成各项康复任务,提高了患者对手术预期的康复目标,大大改善了骨科及患者对手术效果的满意度。
其他文献
社会实践是综合实践活动课程中的有机组成部分,是学生接触社会生活实际,拓展学生学习和生活的空间,增强社会实践能力和社会责任感的有效途径。随着新一轮课程改革的进一步深
目的通过将肝实质细胞分离、纯化、体外培养,全面分析原代肝细胞的生长状态,研究乙醛诱发大鼠肝细胞毒性和胞内游离Ca2+变化及Ca2+螯合剂的干预效应,探讨乙醛致肝细胞损伤机
目的:探讨在带状疱疹的治疗中,加味三石散联合泛昔洛韦的临床疗效。方法:45例带状疱疹患者分为三组,分别为 A 组15例,连续1周服用泛昔洛韦分散片,3次/d,每次服用0.25 g;B 组15例,连续1周
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的围手术期护理经验及新的护理进展,有利于减轻护理工作负担,提高护理工作效率,提高患者满意度。【方法】分析我院2013年9月-2014年9月开展腹腔镜
探讨硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者的治疗效果。方法:选择2014年1月至2015年1月我院收治的高血压合并糖尿病患者65例,随机分为对照组(n =32例)和观察组(n =33例),对照组给予常
目的:深入了解 ICU 机械通气患者的真实心理体验及对护理服务的需求。方法:运用质性研究现象学方法,以半结构式深度访谈法,通过笔记和现场录音方式收集15名 ICU 机械通气患者的真
目的:对稳心颗粒联合美托洛治疗冠心病心律失常疗效及安全性分析进行研究,为该治疗方法的临床应用价值提供可靠依据。方法:研究对象取自于将我院2013年10月~2014年10月收治的56例
目的:研究延伸服务在健康体检中的实践效果。方法收集某院体检中心2012年1月至2012年11月的体检人员资料,在建立健康档案后制定延伸服务计划,并分析具体实践效果。结果在实施延
目的:观察参芪扶正注射液治疗晚期癌症患者癌因性疲乏的临床疗效。方法:40例肿瘤晚期伴有癌因性疲乏的患者,随机分为两组。治疗组20例,予参芪扶正注射液+常规对症治疗,对照组20例予
目的:研究微生物检验在感染控制中的应用。方法:将288例患者分为两组。试验组对患者感染采用微生物检验控制,对照组患者则不采用微生物检验控制,进行对比。结果:两组感染率比较和