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目的:研究罗哌卡因复合地佐辛连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛;方法选择2012年3月份---2014年4月份我院 ASAI -II 级行全膝关节置换患者共40例,年龄50-75岁,体重55-80Kg,其中合并冠心病8例。将其随机分为两组:罗哌卡因复合地佐辛连续股神经阻滞自控镇痛组(FA),舒芬太尼静脉持续自控镇痛组(IA),每组20例。所有患者均实施硬膜外-腰麻联合麻醉。手术结束后,IA 组患者接 PCA 泵,静脉持续输注舒芬太尼镇痛,配方为舒芬太尼100ug +格拉司琼6mg +生理盐水稀释至100ml。FA 组患者回病房2-4h 后,经随访病人自诉手术部位有疼痛感觉,VAS 评分在3分以下通过神经刺激仪定位下于患侧行股神经阻滞及置管,通过留置导管注入2%盐酸利多卡因5ml +甲磺酸罗哌卡因6ml +生理盐水5ml,共16ml 初始量。固定导管,接 PCA 泵,配方为甲磺酸罗哌卡因200mg +地佐辛注射液10mg +生理盐水稀释至100ml。两组患者输注速度均为2ml /小时,均维持50小时。结果2组患者术后随访72小时。镇痛效果:FA 组患者在术后6h、24h、48h 的 RVAS 评分、功能训练时的 IVAS 评分和 PVAS 评分均明显低于 IA组,(p <0.05或 p <0.01)。肌力分级:两组患者的肌力差异无统计学意义,术后24-48h 肌力均大于3级,不影响主动功能训练的结果。并发症的发生率:FA 组并发症的发生率明显少于 IA 组,具有显著性统计学差异(5vs15,p =0.009)。结论罗哌卡因复合地佐辛连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛既有效缓解了患者术后的疼痛,降低各种并发症的发生率,又能在早期配合骨科医师完成各项康复任务,提高了患者对手术预期的康复目标,大大改善了骨科及患者对手术效果的满意度。