【摘 要】
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目的 评估血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胱抑素C(CysC)与老年慢性心力衰竭(CHF)患者接受心脏再同步化治疗(CRT)应答的关系.方法 选择2018年1月至2020年8月因心力衰竭恶化住院的120例老年CHF患者作为研究对象,年龄≥60岁,在植入CRT起搏装置前检测基线GGT、Cys C、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)等血生化参数,利用简化的MDRD方程计算估计肾小球滤过率(eGFR).至少随访9个月,CRT应答定义为左心室射血分数(LVEF)改善＞5％,无因心力衰竭再次住院治疗或发生心血管死亡
【机 构】
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066600秦皇岛市 秦皇岛市第二医院心内科
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目的 评估血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胱抑素C(CysC)与老年慢性心力衰竭(CHF)患者接受心脏再同步化治疗(CRT)应答的关系.方法 选择2018年1月至2020年8月因心力衰竭恶化住院的120例老年CHF患者作为研究对象,年龄≥60岁,在植入CRT起搏装置前检测基线GGT、Cys C、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)等血生化参数,利用简化的MDRD方程计算估计肾小球滤过率(eGFR).至少随访9个月,CRT应答定义为左心室射血分数(LVEF)改善＞5％,无因心力衰竭再次住院治疗或发生心血管死亡.结果 在随访9个月复查时,80例有应答,应答率为66.67％.无应答组患者血清GGT、Cys C水平高于应答组,同时eGFR值低于应答组(P＜0.05).经受试者操作特征(ROC)曲线分析,血清GGT、CvsC预测CRT植入无应答的曲线下面积(AUC)分别为0.928(95％CI:0.884～ 0.971,P＜ 0.05)、0.833 (95％CI:0.750 ～ 0.915,P＜ 0.05),截断值为76.90 U/L和1.42 μ mol/L,在该截断值下,灵敏度为92.0％和80.0％,特异度为80.0％和77.5％.GGT≥76.90 U/L组患者LVEF和左室舒张末期内径(LVEDD)变化值均低于GGT＜76.90 U/L组(P＜ 0.05);Cys C≥1.42μmol/L组患者LVEF和LVEDD变化值亦低于CysC＜1.42μmol/L组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,血清GGT(OR:1.056,95％CI:1.028～1.084)、Cys C(OR:43.768,95％CI:3.903～490.843)水平是影响CHF患者CRT应答的独立临床因素(P＜0.05).结论 血清GGT、Cys C可用于预测CHF患者CRT植入效果,为CRT治疗提供有价值的信息.
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目的 了解宁波市登记在册的严重精神障碍患者的流行病学分布特征,为制定宁波市严重精神障碍防治策略和进一步开展严重精神障碍综合管理提供依据.方法 对宁波市在册的严重精神障碍患者资料进行分类汇总,按照人口学特征和疾病特征对样本进行统计分析.结果 截至2019年12月31日,宁波市登记在册的严重精神障碍患者有37393例,报告患病率为4.67‰;病种以精神分裂症为主,占70.2％;男女性别比为0.89∶1;年龄以45～＜60岁为主,占37.4％;职业为农民的人数最多,占45.7％;已婚患者占比最高,为54.6％.
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目的 筛选动脉粥样硬化(AS)易损斑块相关风险因素,并建立AS易损斑块预测模型.方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月收治的急性冠脉综合征(ACS)患者241例,其中稳定型斑块患者85例,不稳定型斑块患者156例.收集患者入院时的一般临床资料及入院24 h循环血相关指标水平.使用LASSO回归模型进行变量筛选,建立预测模型;绘制模型列线图并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).结果 稳定型斑块组与不稳定型斑块组患者血小板计数、肌酐、血尿素氮、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脑钠肽
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外泌体是由脂质膜双层包围的小囊泡(直径为30～150 nm),它们携带各种分子,包括蛋白质、脂质、mRNA和其他RNA物种,例如长的非编码RNA、环状RNA和microRNA.microRNA是内源性非编码RNA分子,是一种蛋白质生物合成的重要调节剂.越来越多的证据表明外泌体microRNA广泛参与心血管疾病的发生和发展,如动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心力衰竭、心肌缺血再灌注损伤和肺动脉高压.本研究主要阐述外泌体microRNA在心血管疾病诊断和治疗方面的潜在作用.
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