【摘 要】
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目的探讨无创通气对急性心原性肺水肿（ACPE）患者院内病死率的影响。方法检索PubMed、Embase、万方、中国期刊网数据库1980年1月至2012年12月无创通气治疗ACPE的英文和中文临床随机对照试验，按纳入与排除标准选择文献，提取资料。采用RevMan 5.1软件对数据进行荟萃分析。结果共纳入35篇随机对照试验，3 204例患者。荟萃分析显示：与常规治疗比较，ACPE患者行持续正压通气（C
【机 构】
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目的探讨无创通气对急性心原性肺水肿（ACPE）患者院内病死率的影响。
方法检索PubMed、Embase、万方、中国期刊网数据库1980年1月至2012年12月无创通气治疗ACPE的英文和中文临床随机对照试验，按纳入与排除标准选择文献，提取资料。采用RevMan 5.1软件对数据进行荟萃分析。
结果共纳入35篇随机对照试验，3 204例患者。荟萃分析显示：与常规治疗比较，ACPE患者行持续正压通气（CPAP）可降低43%的院内病死率（RR＝0.57，95%CI 0.43～0.75，P<0.01），双水平正压通气（BiPAP）可降低31%的院内病死率（RR＝0.69，95%CI 0.51～0.94，P＝0.02）。BiPAP在降低院内病死率方面与CPAP比较差异无统计学意义（RR＝1.09，95%CI 0.80～1.49，P＝0.57），且不增加心肌梗死事件（BiPAP与CPAP比较：RR＝1.20，95%CI 0.95～1.52，P＝0.13；BiPAP与常规治疗比较：RR＝1.10，95%CI 0.88～1.38，P＝0.40）。
结论无创通气可以降低ACPE患者的院内病死率，可以作为一线治疗措施。
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