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目的
探讨胰岛素治疗方案与1型糖尿病患者血糖控制之间的关系及影响因素。
方法研究对象来自2011年6月至2014年7月在广东省16个中心开展的广东省1型糖尿病转化医学研究。胰岛素治疗方案分为强化治疗[包括胰岛素泵(R1)、基础胰岛素联合短效或速效胰岛素每日多次治疗(R2)]和非强化治疗(R3)。分析不同治疗方案的比例、糖化血红蛋白水平及达标率，采用logistic回归分析患者选择胰岛素强化治疗的相关因素。
结果共1 421例1型糖尿病患者纳入分析，患者的中位年龄27.8(19.4，38.3)岁，中位病程为3.3(0.5，7.1)年。R1、R2、R3组分别为175例(12.3%)，504例(35.5%)，742例(52.2%)。R1、R2、R3组糖化血红蛋白分别为8.0(6.8，9.3)%、8.9(7.1，11.8)%、9.2(7.5，11.4)%，糖化血红蛋白水平在不同治疗方案之间差异有统计学意义(P<0.001)。R1、R2、R3组糖化血红蛋白的总体达标率分别为32.3%、21.1%、17.8%(P=0.002)。年龄较大(OR=1.01，95%CI：1.00~1.02，P=0.027)、家庭人均年收入>3万元(OR=1.45，95%CI：1.10~1.91，P=0.009)、自身教育程度较高(大学及以上)(OR=1.56，95%CI：1.16~2.09，P=0.003)是成人患者选择胰岛素强化治疗的相关因素。
结论广东省1型糖尿病患者的胰岛素治疗方案亟待规范，选择强化治疗的患者糖化血红蛋白达标率高于非强化患者，规范患者治疗方案、加强患者的糖尿病教育可能有助于改善患者的血糖控制。