检测脑脊液单核细胞内结核分支杆菌早期分泌性抗原对结核性脑膜炎的诊断价值

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探讨脑脊液单核细胞内结核分支杆菌早期分泌性抗原(early secretory antigenic target 6,ESAT-6)检测对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的诊断价值.选择我院2011年1月至2012年12月期间神经内科收治的经结核性脑膜炎诊断金标准确诊的46例TBM患者(结核性脑膜炎组)和40例非TBM患者(对照组)为研究对象,对两组患者的脑脊液分别行细胞学和生化检查,并检测患者脑脊液单核细胞内的ESAT-6抗原.结脑组患者脑脊液细胞100%呈混合性细胞学反应,对照组患者45%呈混合性细胞学反应,差异具有统计学意义(χ2= 5.72,P<0.05);白细胞计数、葡萄糖和氯化物计量结脑组患者明显高于对照组(P < 0.01),而脑脊液蛋白含量差异无统计学意义(P > 0.05).ESAT-6抗原检测诊断TBM的灵敏度为91.30%,特异度92.5%,假阳性率7.5%,假阴性率8.70%,阳性预测值93.33%,阴性预测值90.24%%.脑脊液单核细胞内ESAT-6检测对TBM具有较高的诊断价值,该辅助诊断方法值得临床推广及应用.
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