顽固性高血压的降压策略

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顽固性高血压是指采用了足够剂量而合理使用≥3种降压药物(包括1种利尿剂)而仍然不能使收缩压和舒张压控制在目标血压以下。所谓目标血压依高血压患者个体情况而定。普通患者的目标血压〈140/80mmHg,合并糖尿病、心脏病、肾脏病,有脑卒中史和血管病者〈130/80mmHg。顽固性高血压的发生率依定义不同而不同,以原发性高血压为主(90%左右),一般为5%~18%,在HOT和ALLHAT研究中的发生率分别为7%和8%;在专科就诊的患者中可能高达25%~30%。继发性高血压大多表现为顽固性高血压。顽固性高血压患者
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