目的:比较上肢骨折内固定术中应用氟比洛芬酯或帕瑞昔布的镇痛效果与不良反应,并调查分析手术后疼痛的可能高危因素。方法:采用回顾性调查方法,将于南京某三甲医院行上肢骨折内固定术的375例患者,按病历资料记载的术中使用镇痛药物的种类,分为氟比洛芬酯100 mg组(A组)、氟比洛芬酯50 mg组(B组)、帕瑞昔布40mg组(C组)和术中未用药物组(D组),比较四组间镇痛有效性和不良反应的指标;同时采用多元线性回归分析主要的疼痛高危因素。结果:术后1 h,A、B两组VAS评分显著低于C组(P<0.05),术后3 h,A、B、C三组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6,12 h,A、B两组VAS评分显著高于C组(P<0.05);术后A、B两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与D组相比,A、B、C三组术后各时间点VAS评分均明显降低(P<0.05)。四组患者不良反应发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。手术切口长度及手术时间与患者术后疼痛程度的增加相关(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯和帕瑞昔布均能减轻术后疼痛,以氟比洛芬酯起效更快,而帕瑞昔布中长期镇痛效果更优。而且氟比洛芬酯50 mg剂量与100mg组有效性和安全性相当。同时有效缩短手术切口长度和手术时间对减轻患者术后疼痛程度可能有帮助。