摘 要 目的:探讨平消胶囊与联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的疗效及不良反应。方法:将1例晚期恶性肿瘤随机分为两组平消胶囊加化疗组(治疗组)7例于化疗前天予平消胶囊口服;化疗组(对照组)68例采用与治疗组相同的化疗方案。结果:治疗组WBC减少56.7%对照组79.%治疗组明显少于对照组差异有显著性(P<.5)。治疗组PT减少及贫血的发生率与对照组差异无明显(P>.5)。治疗组PS评分上升率7.8%高于对照组.5%(P<.5)。结论:平消胶囊具有保护造血功能、减轻胃肠道不良反应及提高生活质量的作用。用药期间未发现其他严重不良反应。
　　关键词 中晚期消化道肿瘤 化疗 平消片
　　
　　资料与方法
　　
　　年7月～7年7月收治中晚期消化道肿瘤患者1例男86例女56例。年龄5～7岁中位年龄55岁。均经细胞学或病理学确诊PS评分>6分预计生存期>个月其中食管癌6例胃癌68例大肠癌8例。随机分为两组:治疗组7例为平消胶囊配合化疗;對照组68例单用化疗。两组年龄、性别、行为状态、肿瘤类别、化疗方案等方面无差异。
　　治疗方法:化疗前血常规、肝肾功能、心电图等经检查均正常。治疗组:平消胶囊粒次/日口服于化疗前天开始至化疗周期结束后7天为1疗程并予化疗;对照组:单用化疗。均予周为1个周期化疗方案。具体为:术后周开始化疗胃癌、食管癌采用P方案:顺铂5mg/m第1～天氟脲嘧啶(5-U)5mg/m第1～5天。大肠癌采用OOX方案:草酸铂1mg/m第1天亚叶酸钙mg/m第1～5天5-U5mg/m第1～5天。化疗时常规给予格拉司琼、胃复安、地塞米松等药物镇吐。个周期后评价疗效。
　　近期疗效:完全缓解(CR)为病灶完全消失;部分缓解(PR)为病灶长度缩小不足5%或增大≤5%;进展(PD)为病灶长度增加>5%或出现新病灶。
　　生活质量状况的变化:以卡氏评分(PS)标准为指标记录用药前、后患者PS以患者本人用药前PS为基准凡治疗后较治疗前评分增加>1分为上升减少>1分为下降介于两者之间为稳定。
　　安全性观察:主要观察血常规(WBC、HB、PT)及肝、肾功治疗前后每周检查1次。
　　不良反应:主要观察恶心、呕吐、静脉炎、神经毒性、乏力及食欲有无减退等每周记录1次。
　　统计学处理:计数资料采用X检验。
　　
　　结 果
　　
　　近期疗效:近期疗效评价两组的近期疗效治疗组总有效率(CR+PR)8.6%对照组总有效率(CR+PR).1%无明显统计学差异P>.5。
　　PS评分变化:治疗组PS评分上升率7.8%高于对照组.5%经X检验差异有显著性(P<.5)。详见表1。
　　不良反应:治疗组WBC减少例(56.7%)对照组WBC减少5例(79.%)治疗组WBC减少明显少于对照组差异有显著性(P<.5)。治疗组PT减少及贫血的发生率与对照组无明显差异(P>.5)。
　　
　　讨 论
　　
　　化疗是中晚期恶性肿瘤治疗的主要手段之一但会造成病人骨髓抑制和机体免疫力降低。平消胶囊主要由郁金、枳壳、仙鹤草、五灵脂、白矾、马钱子等中药组成只有活血化瘀、软坚散结、消炎止痛、清热解毒、扶正补虚、温经通络等功效治疗恶性肿瘤的机理主要是由于其具有抗肿瘤改善微循环增加免疫力镇痛抗炎和减毒等五大作用。
　　总之平消胶囊治疗中晚期消化道肿瘤可以减轻化疗所致的WBC减少及恶心、呕吐等不良反应用药安全性较好且费用较低值得进一步推广使用。