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目的 观察不同剂量克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 选取洛阳市第六人民医院2015年1月至2017年12月收治的90例PCOS患者,按随机数字表法将入选患者分为低剂量组与常规剂量组,每组45例.两组均采取克罗米芬联合二甲双胍进行治疗,其中低剂量组克罗米芬使用剂量为25 mg/d,常规剂量组为50 mg/d.比较两组用药前及用药5 d后的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度(Em),治疗前与治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及治疗期间不良反应总发生率.结果 两组用药前血清FSH、LH、E2水平与Em比较差异未见统计学意义(P>0.05).用药5 d后,两组血清LH、E2水平均较用药前升高,Em减小,差异有统计学意义(P0.05);常规剂量组用药5 d后的血清FSH水平较用药前升高,差异有统计学意义(P<0.05).低剂量组用药5 d后的FSH水平低于常规剂量组,Em高于常规剂量组,差异有统计学意义(P0.05).治疗后,两组的FPG、2 h PG、HOMA-IR、BMI、MDA均降低,SOD、GSH-PX均升高,差异有统计学意义(P0.05).低剂量组不良反应总发生率为6.7％(3/45),低于对照组[22.2％(10/45)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量与常规剂量克罗米芬联合二甲双胍治疗PCOS均可有效改善患者胰岛素抵抗及氧化应激,促进患者激素水平的改善.同时低剂量克罗米芬可减小对子宫内膜厚度的影响并降低多卵泡发育风险,是更理想的治疗方案.