【摘 要】
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目的：：比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE)和内镜逆行胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合 LC 两种微创疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效
【机 构】
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四川省遂宁市中心医院肝胆外科 629000;
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目的：：比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE)和内镜逆行胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合 LC 两种微创疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果.方法：选取2013年2月至2015年5月214例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用随机抽签法分为两组,其中107例采用 LC＋ LCBDE 术记为 LC ＋ LCBDE 组,另外107例采用 LC ＋ ERCP/EST 术记为 LC ＋ ERCP/EST 组,结合临床观察结果比较两组手术手术时间、术中出血量、住院时间、胆漏、胆道出血腹部感染、切口感染、淀粉酶升高②比较两组手术住院费用、住院时间、手术出血及有无中转开腹患者,术后复查观察有无结石残留.结果：两组术中胆漏,腹腔感染,切口感染出血量、、手术中转开腹率及结石清除率等比较差异未见统计学意义(P ﹥0．05)；但 LC ＋ LCBDE 组手术时间、住院时间、淀粉酶升高胆道出血短于 LC ＋ ERCP/EST 组,并发症发生率低于 LC ＋ ERCP/EST 组差异有统计学意义(P ﹤0．05).手术失血量 P＜0．05,ERCP/EST＋LC 组有优势.结论：LC ＋LCBDE 和 LC ＋ ERCP/EST 治疗胆囊结石合并胆总管结石,在微创止血方面具有显著效果；但 LC ＋ LCBDE 术能有效缩短手术和住院时间,降低手术出血、淀粉酶升高等并发症风险,减轻患者经济负担并改善预后.
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