再生障碍性贫血转变为骨髓增生异常综合征1例

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1 病例报告细胞减少,网织红细胞绝对值减低,结合骨髓涂片及活检诊断患者女,65岁.8年前因发热、乏力,行血常规检查示全血为再生障碍性贫血(AA),规律应用"康力龙、维生素C、肌酐"等药物治疗(后自行停止),发热控制、乏力改善,多次查血常规显示正常.一周前无明显诱因再次出现发热伴乏力、体温在38.5℃-39.5℃之间,给予抗炎退热治疗效果差,体温无明显控制,渐感身体不支.为进一步诊治,经门诊以AA收入科.查体:体温38.2℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压90/55mmHg,重度贫血貌,口唇、甲床及睑结膜苍白,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.胸骨无明显压痛,双肺听诊呼吸音粗,未明显闻及干湿性啰音.
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