目的 探讨经鼻持续气道内正压(nCPAP)治疗高血压性心脏病慢性心力衰竭(CHF)伴重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效.方法 选择高血压性心脏病CHF伴重度OSAHS患者50例.按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组25例接受nCPAP及常规药物治疗,对照组25例只接受常规药物治疗,均治疗3个月.比较两组治疗前后心功能分级、血压、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 治疗组的有效率明显高于对照组[76.00％(19/25)比40.00％(10/25)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血压均显著下降[治疗组:(127.52±10.38)/ (72.44±4.92) mmHg(1mmHg =0.133 kPa)比(176.80±12.90)/(100.44±5.55) mmHg;对照组:(150.12±18.96)/(81.64±9.42) mmHg比(176.00±11.69)/(96.08±18.59) mmHg],且治疗组治疗后血压下降更明显,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).治疗组治疗后LVDd、BNP、hs-CRP较治疗前显著下降[(49.12±3.18) mm比(57.44±3.62) mm、525.52 ng/L比785.25 ng/L、(7.76±1.69) mg/L比(18.04±2.58) mg/L]; LVEF显著升高[(46.12±2.52)％比(38.68±4.65)％],差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗后LVDd、LVEF与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),BNP、hs-CRP与治疗前比较显著下降[668.66 ng/L比850.96 ng/L、(12.88±2.02) mg/L比(19.40±2.30) mg/L],但下降幅度低于治疗组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 对于高血压性心脏病CHF伴重度OSAHS患者,nCPAP能有效改善心力衰竭症状,降低血压,改善心功能,减轻炎性反应。
经鼻持续气道内正压治疗高血压性心脏病慢性心力衰竭伴重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效分析
【摘 要】
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目的 探讨经鼻持续气道内正压(nCPAP)治疗高血压性心脏病慢性心力衰竭(CHF)伴重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效.方法 选择高血压性心脏病CHF伴重度OSAHS患者50例.按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组25例接受nCPAP及常规药物治疗,对照组25例只接受常规药物治疗,均治疗3个月.比较两组治疗前后心功能分级、血压、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室
【机 构】
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116037大连市第三人民医院心内科,116037大连市第三人民医院心内科,116001大连大学附属中山医院耳鼻喉科
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2014年37期
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