【摘 要】
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目的探讨孟鲁司特联合布地奈德混悬剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的疗效及对炎性因子水平的影响。方法选择CVA患儿96例，采用随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。对照组仅给予常规西医治疗。观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入联合孟鲁司特钠片口服治疗。两组患儿均治疗3个月后评价治疗效果。结果观察组临床总有效率为95.8%，显著高于对照组的77.1%(χ2＝4.914，P<0.0
【机 构】
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325802 浙江省苍南县第二人民医院儿科,
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目的探讨孟鲁司特联合布地奈德混悬剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的疗效及对炎性因子水平的影响。
方法选择CVA患儿96例，采用随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。对照组仅给予常规西医治疗。观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入联合孟鲁司特钠片口服治疗。两组患儿均治疗3个月后评价治疗效果。
结果观察组临床总有效率为95.8%，显著高于对照组的77.1%(χ2＝4.914，P<0.05)。治疗后，两组第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流速(PEF)绝对值等4项指标较治疗前均明显改善(t＝4.98、3.09、4.33、4.11，均P<0.01)。观察组治疗后各项指标与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(t＝2.03、2.15、2.33、2.91，均P<0.01)。治疗后，观察组丙二醛(MDA)值显著降低，超氧化物歧化酶(SOD)值显著增高，与治疗前相比，差异均有统计学意义(t＝5.13、4.09，均P<0.01)。但对照组治疗前后两项指标比较差异均无统计学意义(t＝0.12、0.32，均P>0.05)。治疗后，两组白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平等指标均显著低于治疗前(t＝2.09、3.13、2.97，均P<0.01)。观察组治疗前后各项炎性因子下降程度更显著(t＝2.67、3.45、2.14，均P<0.01)。治疗后，观察组IgA、IgG水平显著高于治疗前，IgE显著低于治疗前(t＝3.44、3.53、3.22，均P<0.05)，但观察组治疗前后IgM的水平差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后IgE水平较治疗前显著下降，但IgA、IgM、IgG水平治疗前后差异均无统计学意义(t＝2.09、2.33、2.76，均P>0.05)。两组患儿治疗过程中均未发生严重不良反应。
结论孟鲁司特联合布地奈德混悬剂治疗CVA患儿可显著改善肺通气功能，减轻患者咳嗽症状，安全有效，值得临床借鉴应用。
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