门诊及住院2型糖尿病患者基础胰岛素起始治疗疗效及安全性比较的研究

来源 :中国糖尿病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ericlin1985
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目的探讨门诊与住院T2DM患者基础胰岛素起始治疗的疗效及安全性。方法选取2011年12月至2013年6月全国8个地区209家医院口服降糖药(OADs)治疗效果不佳且采用基础胰岛素起始治疗的T2DM患者18995例,分为门诊组(n=8361)和住院组(n=10634)。进一步根据不同基础胰岛素治疗方案分亚组,收集患者在基线、治疗6个月后的OADs和胰岛素种类和剂量使用情况等、血糖变化、发生低血糖、体重的相关资料。结果 7329例门诊患者与9012例住院患者完成6个月随访。门诊组与住院组HbA1c分别下降(1.88±1.85)%和(2.37±2.20)%。住院组HbA1c达标率优于门诊组(42.68%vs 38.53%,P<0.01)。多元线性回归分析显示,住院组HbA1c下降幅度大于门诊组,体重增加少于门诊组(β=0.092、0.242,P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,住院组HbA1c达标率优于门诊组(β=0.131,P<0.01);两组严重或一般低血糖发生率比较,差异无统计学意义。两组FPG下降幅度及达标率比较,差异无统计学意义。住院组总胰岛素剂量调整量和基础胰岛素剂量调整量少于门诊组(P<0.01)。结论 OADs治疗血糖控制不佳的T2DM患者,住院时接受基础胰岛素治疗后,血糖控制效果优于门诊治疗,体重增加和胰岛素使用剂量也少于门诊治疗。
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