目的：观察小骨窗联合侧裂—岛叶入路治疗中等量高血压脑出血的临床疗效。方法将医院收治的中等量高血压脑出血患者78例，按随机数字表法分为观察组与对照组各39例，观察组行小骨窗联合侧裂—岛叶入路治疗，对照组则行传统大骨瓣开颅手术，比较2组治疗结果。结果观察组手术时间与术后睁眼时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组并发症发生率为12.82%低于对照组的38.46%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组日常生活能力（ADL）评分Ⅰ~Ⅲ级总例数为32例（82.05%），对照组 ADL 评分Ⅰ~Ⅲ级总例数为20例（51.28%），观察组恢复良好比例明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小骨窗联合侧裂—岛叶入路治疗中等量高血压脑出血可在微创条件下有效清除血肿，最大程度降低对脑组织的损伤，缩短手术时间，患者恢复较快，预后较好，是一种行之有效的治疗手段。