【摘 要】
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目的:探讨改良影像导航方法引导椎体后凸成形术治疗多发性椎体压缩性骨折的临床意义。方法:2006年1月至2009年10月在本科就诊的32例患者的81个椎体骨质疏松性压缩骨折,获取手
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目的:探讨改良影像导航方法引导椎体后凸成形术治疗多发性椎体压缩性骨折的临床意义。方法:2006年1月至2009年10月在本科就诊的32例患者的81个椎体骨质疏松性压缩骨折,获取手术椎节的正侧位及斜位X线影像,通过影像导航模拟手术椎体的正侧位及椎弓根轴位虚拟影像,引导经皮椎弓根穿刺行椎体后凸成形术。术后复查X线片、CT检查了解骨折椎体骨水泥分布及外漏情况,观察手术前后视觉类比评分(VAS)的变化。结果:本组32例患者均为单侧穿刺,通过影像导航引导椎弓根穿刺均获成功。术中进行导航虚拟影像与实际穿刺针影像进行匹配,两者影像基本吻合。PMMA的注射量为2.5~5 mL,术后X线、CT复查显示PMMA填充良好。术前VAS平均(7.5±1.5)分,术后48 h平均(3.0±0.5)分,P<0.05。32例平均随访(9±3)个月,疼痛缓解效果均得到稳定维持,无椎体塌陷。结论:通过改良影像导航模拟椎体三维影像引导椎体后凸成形术,可提高手术精确度,减少骨水泥渗漏发生,并可对多个椎体进行定位手术,减少手术时间和术中辐射暴露时间。
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