论文部分内容阅读
20世纪80年代初，我国慢病防控学专家王文志教授参加组织完成了我国7城市、22省农村和少数民族地区近30万人口的神经系统疾病流行病学抽样调查，获得了脑血管病、癫痫、脑瘤等多种神经系统疾病的患病率、发病率和死亡率等第一批人群流行病学资料，填补了国内的空白，荣获了国家卫生部科技进步二等奖等荣誉。后来，他又开始了社区人群心脑血管疾病综合防治措施的研究，寻找适合国情的降低脑血管病、冠心病发病率和死亡率的有效方法。这项工作从国家“七五”科技攻关计划一直做到“十二五”科技支撑计划课题，以社区人群为目标，坚持进行心脑血管疾病防治工作，为我国开展社区慢性非传染性疾病防治奠定了基础。其科研成果先后被评为北京市、卫生部和国家科技进步奖。
在脑血管病的防控工作中，身为全国脑血管病防治研究办公室主任，王文志教授以追求社会效益最大化为目标，多年来不断开拓进取，深入到许多城乡社区，逐渐探索出了一套针对我国城乡社区人群心脑血管病预防的有效措施。这些干预措施起到了降低人群脑血管病、冠心病发病率及死亡率的作用。
为此，记者专门采访了王文志教授。他告诉记者，近几年他们的工作主要抓了两个项目：
一是继续加强对全国部分省农村地区癫痫患者的筛查、治疗和管理。
自2005年开始，卫生部疾病预防控制局将“国家癫痫项目”办公室设在全国脑防办，协助组织开展“中国农村癫痫防治管理项目”。几年来，随着该项目的持续深入，其社会效益也越来越得到彰显。
癫痫是一种危害严重的神经系统常见疾病。惊厥型癫痫发作的常见症状为：突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等，重症儿童患者可影响智力发育。癫痫患者不仅饱尝疾病折磨，还遭受社会各方面的歧视和不公平待遇，严重影响他（她）们的生活、工作、上学、婚姻等社会活动。更有甚者可导致病人精神负担加重、焦虑、自卑、甚至绝望自杀或伤害他人等危险后果，给家庭造成极大的精神压力和沉重的经济负担，许多人也因此对他们避而远之。
而农村地区的癫痫患者和家属，对如何治疗以及日常生活中应注意的各种问题知之甚少。当地的医务人员对癫痫也缺乏专业知识，治疗方法很不规范，疗效不佳，致使患者有病乱投医，花费大量时间和金钱，但癫痫病仍然得不到有效的控制。据调查，中国约有癫痫患者800万至900万人， 而且每年新增病例约40万人，其中绝大多数分布在农村地区。我国农村地区的癫痫患者约有60%以上没有得到规范、合理的治疗。
基于癫痫病对患者及其家庭和社会造成的严重危害，王文志教授深表忧虑，立志要探索出一套简便而实用的技术手段和有效的治疗方案，以尽快使农村地区癫痫患者不合理的治疗现状得到改善。
在世界卫生组织的支持下，他带领项目组从1986年开始探寻可行性方案，经过不断的研究观察，最终找到了一种既能让经济落后的农村患者接受，又极易推广普及，且疗效很好的办法—使用一种最古老的抗癫痫药物苯巴比妥治疗。这种药在我国非常便宜，但治疗癫痫的效果却相当理想，有效率高达80%以上，显效率也可达到50%，2年服药完全控制发作者亦达到30%左右。
2013年，该项目的工作范围已由过去的10个省扩大到19个省共200多个县，覆盖农村地区人口超过1亿。项目组织专家对县医院医生及乡镇卫生院医生进行正规培训。然后经当地医生筛查发现、神经科医生确诊病情后，按照规范方案进行治疗、随访和管理。目前接受治疗的患者达8万余人。国家每年投入1000多万元资金支持这项功德无量的事业。世界卫生组织也正在促进其他一些具备条件的发展中国家开始推广该项方案。
二是继续开展社区防治脑血管病适宜技术研究，完成全国脑血管病流行病学专项调查任务。
开展全国脑血管病流行性病学专项调查是国家科技部“十二五”科技支撑计划项目，同时得到了卫生部的大力支持。作为该项目承担单位，北京市神经外科研究所从两方面着手组织：首先，利用各省疾病预防控制中心人员进行筛查，发现可疑的病例。再由各省级权威医院的神经科医生进行复查确诊。此次研究还包括了颅脑外伤的流行病学情况调查。
据王文志教授介绍，该项调查以全国人口框架为基础，确定能代表我国人群的抽样框。在确定的抽样框架内，按分层多级整群随机抽样方法抽样，具有很好的代表性。研究采用国际认可的脑血管病诊断标准和流调方法，开展一次全国有代表性的脑血管病患病率、发病率、死亡率以及脑卒中患者早期救治水平和存活患者残疾状况的流行病学专项调查，为我国制定更加合理的脑卒中防治策略提供科学的数据。
这项调查工作预计今年年底可以完成。他们将通过搭建全国性“脑血管病防治协同研究网络”，建立脑血管病临床研究标准体系规范与技术平台，建设临床研究标准化人才梯队及监督管理机制。从临床研究的设计、实施、统计分析、论文发表和学术交流等方面，建立具有中国特色的脑血管病临床研究网络平台，提升我国脑血管病临床研究质量和标准，使我国脑血管病临床研究成果被国际同行认可。
近年来，中国农村癫痫示范项目研究已有两篇学术论文在国际有影响力的杂志《The Lancet Neurology》上发表；两篇在《Epilepsia》上发表；一篇在《Neurology》发表；一篇在《The Bulletin of the World Health Organization》杂志发表。此外，该研究组还在国内杂志发表文章20多篇，其研究成果获得了2007年北京市科学技术三等奖、教育部科技进步一等奖和2008年中华医学科技二等奖等奖项。
从1981年参与组建北京市神经外科研究所神经流行病学研究室至今，王文志教授从事神经流行病学研究已有30余年，主要研究方向是脑血管病、癫痫、老年痴呆等神经疾病的流行病学以及社区人群有效防控措施。同时，他连续承担国家科技部“七五”、“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”重大疾病攻关研究课题，并完成国际合作研究课题多项。他还曾荣获国家科技进步二等奖2项，北京市科技进步奖、中华医学科技奖和卫生部科技进步奖等共计10项。数十年来王文志教授为我国脑血管病、癫痫等疾病人群防治事业倾注了其全部的生命热量，乐此不疲，并取得了丰硕成果。
在脑血管病的防控工作中，身为全国脑血管病防治研究办公室主任，王文志教授以追求社会效益最大化为目标，多年来不断开拓进取，深入到许多城乡社区，逐渐探索出了一套针对我国城乡社区人群心脑血管病预防的有效措施。这些干预措施起到了降低人群脑血管病、冠心病发病率及死亡率的作用。
为此，记者专门采访了王文志教授。他告诉记者，近几年他们的工作主要抓了两个项目：
一是继续加强对全国部分省农村地区癫痫患者的筛查、治疗和管理。
自2005年开始，卫生部疾病预防控制局将“国家癫痫项目”办公室设在全国脑防办，协助组织开展“中国农村癫痫防治管理项目”。几年来，随着该项目的持续深入，其社会效益也越来越得到彰显。
癫痫是一种危害严重的神经系统常见疾病。惊厥型癫痫发作的常见症状为：突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等，重症儿童患者可影响智力发育。癫痫患者不仅饱尝疾病折磨，还遭受社会各方面的歧视和不公平待遇，严重影响他（她）们的生活、工作、上学、婚姻等社会活动。更有甚者可导致病人精神负担加重、焦虑、自卑、甚至绝望自杀或伤害他人等危险后果，给家庭造成极大的精神压力和沉重的经济负担，许多人也因此对他们避而远之。
而农村地区的癫痫患者和家属，对如何治疗以及日常生活中应注意的各种问题知之甚少。当地的医务人员对癫痫也缺乏专业知识，治疗方法很不规范，疗效不佳，致使患者有病乱投医，花费大量时间和金钱，但癫痫病仍然得不到有效的控制。据调查，中国约有癫痫患者800万至900万人， 而且每年新增病例约40万人，其中绝大多数分布在农村地区。我国农村地区的癫痫患者约有60%以上没有得到规范、合理的治疗。
基于癫痫病对患者及其家庭和社会造成的严重危害，王文志教授深表忧虑，立志要探索出一套简便而实用的技术手段和有效的治疗方案，以尽快使农村地区癫痫患者不合理的治疗现状得到改善。
在世界卫生组织的支持下，他带领项目组从1986年开始探寻可行性方案，经过不断的研究观察，最终找到了一种既能让经济落后的农村患者接受，又极易推广普及，且疗效很好的办法—使用一种最古老的抗癫痫药物苯巴比妥治疗。这种药在我国非常便宜，但治疗癫痫的效果却相当理想，有效率高达80%以上，显效率也可达到50%，2年服药完全控制发作者亦达到30%左右。
2013年，该项目的工作范围已由过去的10个省扩大到19个省共200多个县，覆盖农村地区人口超过1亿。项目组织专家对县医院医生及乡镇卫生院医生进行正规培训。然后经当地医生筛查发现、神经科医生确诊病情后，按照规范方案进行治疗、随访和管理。目前接受治疗的患者达8万余人。国家每年投入1000多万元资金支持这项功德无量的事业。世界卫生组织也正在促进其他一些具备条件的发展中国家开始推广该项方案。
二是继续开展社区防治脑血管病适宜技术研究，完成全国脑血管病流行病学专项调查任务。
开展全国脑血管病流行性病学专项调查是国家科技部“十二五”科技支撑计划项目，同时得到了卫生部的大力支持。作为该项目承担单位，北京市神经外科研究所从两方面着手组织：首先，利用各省疾病预防控制中心人员进行筛查，发现可疑的病例。再由各省级权威医院的神经科医生进行复查确诊。此次研究还包括了颅脑外伤的流行病学情况调查。
据王文志教授介绍，该项调查以全国人口框架为基础，确定能代表我国人群的抽样框。在确定的抽样框架内，按分层多级整群随机抽样方法抽样，具有很好的代表性。研究采用国际认可的脑血管病诊断标准和流调方法，开展一次全国有代表性的脑血管病患病率、发病率、死亡率以及脑卒中患者早期救治水平和存活患者残疾状况的流行病学专项调查，为我国制定更加合理的脑卒中防治策略提供科学的数据。
这项调查工作预计今年年底可以完成。他们将通过搭建全国性“脑血管病防治协同研究网络”，建立脑血管病临床研究标准体系规范与技术平台，建设临床研究标准化人才梯队及监督管理机制。从临床研究的设计、实施、统计分析、论文发表和学术交流等方面，建立具有中国特色的脑血管病临床研究网络平台，提升我国脑血管病临床研究质量和标准，使我国脑血管病临床研究成果被国际同行认可。
近年来，中国农村癫痫示范项目研究已有两篇学术论文在国际有影响力的杂志《The Lancet Neurology》上发表；两篇在《Epilepsia》上发表；一篇在《Neurology》发表；一篇在《The Bulletin of the World Health Organization》杂志发表。此外，该研究组还在国内杂志发表文章20多篇，其研究成果获得了2007年北京市科学技术三等奖、教育部科技进步一等奖和2008年中华医学科技二等奖等奖项。
从1981年参与组建北京市神经外科研究所神经流行病学研究室至今，王文志教授从事神经流行病学研究已有30余年，主要研究方向是脑血管病、癫痫、老年痴呆等神经疾病的流行病学以及社区人群有效防控措施。同时，他连续承担国家科技部“七五”、“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”重大疾病攻关研究课题，并完成国际合作研究课题多项。他还曾荣获国家科技进步二等奖2项，北京市科技进步奖、中华医学科技奖和卫生部科技进步奖等共计10项。数十年来王文志教授为我国脑血管病、癫痫等疾病人群防治事业倾注了其全部的生命热量，乐此不疲，并取得了丰硕成果。