正常人不同部位皮肤表皮干细胞分布规律的研究

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目的观察正常人不同部位皮肤表皮干细胞分布的规律,分析用P63、CD29单标记和双标记法鉴定表皮干细胞的可行性。方法取5例正常人头顶部、足背、足底、阴阜(阴毛区)、阴囊等21个部位的全层皮肤组织,采用免疫组织化学生物素一链霉亲和素一辣根过氧化物酶(SP)染色法,用P63、CD29作为一抗进行单、双标记。对染色结果作图像分析并以阳性单位(PU)值表示,观察表皮干细胞在各部位皮肤中的分布情况。结果P63单标记法及P63、CD29双标记法染色均显示,正常人体21个部位中,足背皮肤的PU值最小,头皮PU值最大。CD29单标记法染色显示,足底皮肤Pu值[(11.9±1.5)%]最小,头皮Pu值[(29.1±5.0)%]最大。毛发区皮肤P63、CD29单、双标记染色的PU值均高于汗毛区(P〈0.01),但躯干与四肢部位皮肤P63、CD29单标记及双标记染色的PU值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论正常人头顶部、阴阜、阴囊皮肤组织中的表皮干细胞多于其他部位。P63、CD29单标记法对表皮干细胞的敏感性较高,特异性较低,而P63、CD29双标记法的敏感性较低,特异性较高;后者不失为鉴定表皮干细胞较为简便、有效的方法。

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临床资料:本组烧伤患者7例,其中男5例,女2例,年龄(30±8)岁。烧伤总面积(80±10)%TBSA,创面分布于全身,致伤原因,火焰烧伤3例,热水烫伤2例,热蒸气烫伤1例,热沥青烫伤1例。
患者男,21岁,颈项部,双下肢被10KV高压电击伤,伤后在当地住院治疗并行创面清创术2次,术后20d转入笔者单位。查体:体温37.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压113/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸部X线平片,心电图检查结果均显示正常。