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目的
回顾总结31例先天性心脏病患儿胸腔镜下体外循环手术的临床经验。
方法采用胸腔镜下体外循环手术治疗先天性心脏病患儿31例。年龄2岁7个月至6岁，平均(4.6±1.4)岁，体重12～24(17±3.5)kg。其中房间隔缺损12例(继发孔缺损10例，原发孔缺损2例)，室间隔缺损19例。经右侧胸骨旁第三肋间、腋中线第四肋间和腋前线第六肋间三个1.5～2.0 cm的孔状切口，股动静脉插管建立体外循环，完全在胸腔镜下显露术野完成手术。
结果31例患儿均治愈出院，无低心排出量综合征、呼吸功能不全、肾功能不全、残余分流、房室传导阻滞等并发症。心脏阻断时间18～118(53.4±31.2)min；体外循环时间62～185(126.4±45.2)min；术后机械通气时间2～7(5.3±1.5)h；ICU停留时间15～21(19±1.3)h；术后24 h引流量0～130(57±36.2)ml；红细胞用量0～2(1.2±0.8)U。术后住院时间4～7(6.2±1.2)d。
结论房间隔缺损和室间隔缺损先天性心脏病患儿，胸腔镜下修补手术可达到与传统正中开胸手术相同的治疗结果，同时具有切口小、出血少、不引起胸骨畸形愈合等优点。