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目的
采用Meta分析评价益生菌制剂对肠易激综合征(IBS)的临床疗效。
方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于益生菌制剂治疗IBS的RCT研究报道。文献检索时限均从建库至2014年8月31日。由两名评价人员按照Cochrane系统评价手册5.1.0标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入的文献质量并交叉核对后，使用RevMan5.20软件对数据进行Meta分析。
结果共纳入17项RCT，1 700例患者。Meta分析结果显示：益生菌与安慰剂相比，在改善IBS总体症状(SMD＝–0.20，95%CI –0.33～–0.07，P＝0.002)、腹痛/腹部不适(SMD＝–0.19，95%CI –0.29～–0.09，P<0.001)、腹胀(SMD＝–0.16，95%CI –0.28～–0.03，P＝0.020)、排便不适(SMD＝–0.22，95%CI –0.42～–0.02，P＝0.030)方面，两组差异均有统计学意义。但在总体生命质量评价(SMD＝–0.08，95%CI –0.07～0.23，P＝0.290)及不良反应(RR＝1.08，95%CI 0.79～1.49，P＝0.630)方面，两组间差异无统计学意义。
结论益生菌制剂能改善患者IBS症状，具有一定临床疗效，且不良反应小，安全性好，但由于存在偏倚，仍需更多大规模、多中心、统一结局指标的临床RCT研究，进一步明确有效菌株，规范其用法、用量及疗程。