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目的 探讨瓣膜置换术中同期施行射频消融治疗风湿性瓣膜病合并慢性心房纤维性颤动(房颤)的可行性和临床疗效.方法 选择78例风湿性心脏瓣膜病合并房颤患者,在瓣膜置换同期利用Medtronic射频消融装置进行射频消融,全部为双极消融.结果 术后全部患者房颤均消失.随访12个月,15例为房颤心律,63例转为窦性心律,总成功率为80.77％.术后心功能分级Ⅰ级27例,Ⅱ级51例,与手术前比较各级差异有统计学意义(P＜0.05).房颤维持组左房内径为(67.5±3.2) mm,转窦组左房内径为(46.1±4.3)mm,两组差异有统计学意义(P＜0.05).将两组左房内径以65 mm分组,发现转窦组和房颤维持组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瓣膜置换术中同期应用射频消融治疗风湿性瓣膜病合并慢性心房纤颤安全可行,值得推广。