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目的 探讨IVIM与三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术对弥漫性胶质瘤术前分级的价值.方法 选取经手术病理证实为弥漫性胶质瘤患者31 例,其中低级别胶质瘤12例,高级别胶质瘤19例.所有患者术前均行3D-ASL及IVIM扫描,将所得原始数据经软件处理获得脑血流量(CBF)、快扩散系数(D?)及慢扩散系数(D)图,选取ROI,计算相应的参数值,所有参数值采用SPSS软件进行分析,用两独立样本t检验比较2组间的各个参数值,P＜0.05 为差异有统计学意义.利用ROC曲线获得各个参数的最佳阈值、敏感性及特异性,最后,联合筛检3D-ASL与IVIM 2 种成像方法的最佳指标,获得敏感性及特异性.结果 高级别胶质瘤组的CBF、相对脑血流量(rCBF)值[(103.89±27.00)mL/min?100 g、(4.28±0.63)mL/min?100 g]高于低级别胶质瘤组[(63.96±22.17)mL/min?100 g、(2.72± 0.84)mL/min?100 g];高级别胶质瘤组的D?、相对D?(rD?)值[(3.82±0.60)mm2/s、1.95±0.30]高于低级别胶质瘤组[(2.54± 0.50)mm2/s、1.28±0.14],D、相对D(rD)值[(0.58±0.1 2)mm2/s、2.40±0.49]低于低级别胶 质 瘤 组[(0.75 ±0.12)mm2/s、3.11± 0.42],差异均有统计学意义(P＜0.05).利用ROC曲线分析,CBF和rCBF值的AUC为0.879 和0.917,最佳阈值为79.24 mL/min?100 g和 2.85,敏感性为 84.2%和 100%,特异性为 83.3%和 83.3%;D?、D、rD?和 rD值的 AUC为0.925、0.846、0.956 和0.882,最佳阈值为2.95 mm2/s、0.63 mm2/s、1.40、2.95,敏感性为 94.7%、91.7%、94.7%和 75%,特异性为 83.3%、73.3%、91.7%和 94.7%.3D-ASL联合IVIM对胶质瘤进行术前分级的敏感性及特异性分别为 100%、91.7%.结论 IVIM和 3D-ASL可用于对弥漫性胶质瘤进行分级,且 rCBF、rD?、rD值更优;联合应用 IVIM和 3D-ASL可提高弥漫性胶质瘤分级的敏感性及特异性.