探讨膝骨关节炎（KOA）在能量多谱勒超声下的滑膜炎性改变（血流信号、滑膜厚度、关节积液）与软骨损伤、半月板突出等临床指标的相关性，以进一步了解能量多普勒超声在KOA中的临床价值。
方法收集我院2016—2018年门诊KOA患者共计291例为KOA组，同时收集72例累及膝关节的RA患者为对照组。符合正态分布的数据均采用
±s表示，不符合正态分布使用M（P25，P75）表示。计数资料2组间比较采用t检验或秩和检验，计量资料2组间比较采用χ2检验，多组间比较采用方差分析或K-W检验，等级资料相关性比较采用Spearman相关。
① KOA组在关节滑膜血流信号比例低于RA组（19.6%与47.7%，χ2=286.2，P<0.01）、滑膜增厚程度低于RA组[2.60（0.00，3.95）mm与3.43（1.85，6）mm，Z=-3.674，P<0.01]、月国窝囊肿比例也低于RA组（11.5%与18.5%，χ2=4.484，P=0.04）。②KOA组中，ESR及hs-CRP在关节滑膜血流信号0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级4组间均差异无统计学意义（H=7.213，H=0.883，P均>0.05）。而与关节滑膜血流信号同级的RA组相比，KOA组ESR在关节滑膜血流信号0级、Ⅰ级、Ⅲ级下均低于RA组，差异有统计学意义（Z=-8.414，Z=-4.991，t=-3.428，P均<0.05）；KOA组hs-CRP在关节滑膜血流信号0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级下均低于RA组，差异有统计学意义（Z=-9.812，Z=-5.867，t=-0.308，t=-4.527，P均<0.05）。③291例KOA患者，共检测到489个膝关节，其中96个关节可见滑膜血流信号，83.33%（80/96）多表现为关节滑膜血流信号Ⅰ级，关节滑膜血流信号级别越高，关节积液及滑膜增厚越明显（r=0.277，r=0.411，P均<0.05）。④KOA组，滑膜血流信号级别与WOMAC评分、LEQUSNE指数、US-1评分分别呈正相关（r=0.352，r=0.424，r=0.59，P均<0.05）。
结论能量多谱勒超声有利于帮助KOA滑膜炎的检测；KOA滑膜炎并不少见，与病情活动相关；超声不能区分有滑膜炎的KOA及RA。