【摘 要】
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目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用。方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇,根据分娩镇痛的时间分为潜伏期(宫口扩张<3cm)组(A组,n=40)和活跃期(宫口扩张≥3cm)组(B
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目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用。方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇,根据分娩镇痛的时间分为潜伏期(宫口扩张<3cm)组(A组,n=40)和活跃期(宫口扩张≥3cm)组(B组,n=40)。另随机抽取条件相似、同期未接受分娩镇痛的孕妇40例为对照组(C组,n=40)。A组和B组均以L2-3硬膜外穿刺成功后试验剂量1%利多卡因3 ml,首剂0.2%的罗哌卡因10 ml分两次给药。随后接硬膜外自控镇痛泵。药物为0.1%的罗哌卡因+0.25μg/ml的舒芬太尼的混合液,设定持续输注5ml/h,Bolus量为5ml,锁定时间半小时。镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、胎儿心率及官缩强度,记录镇痛效果、产程、欣母沛的使用情况、分娩方式、助产例数、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 A组和B组的镇痛效果明显好于C组(P<0.05),A组和B组相对于C组,第一产程时间缩短,剖宫产率降低(P<0.05),阴道器械助产率高于C组,欣母沛的使用情况、新生Apgar评分等无明显差异(P>0.05),A组和B组皮肤瘙痒的发生率高于C组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛用于潜伏期跟活跃期,降低剖宫产率,第一产程时间短、对第二产程无影响,对母婴无不良影响,硬膜外镇痛在分娩潜伏期是安全可靠的。
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