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目的
比较弹性橡胶探条引导和喉镜对危重患者气管插管应激反应的影响。
方法选取2015年1月至2017年12月ICU收治的需行经口气管插管患者110例,按随机数字表法分为弹性橡胶探条组和Macintosh喉镜组,每组55例。比较两组患者插管前(T0)、插管后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并于T0、T2测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的水平。
结果插管后两组MAP、HR、NE、E水平均高于插管前。T1、T2、T3各时间点弹性橡胶探条组MAP水平低于Macintosh喉镜组MAP水平[(101.5 ± 6.4)mmHg比(116.2 ± 17.8)mmHg、(92.1 ± 3.3)mmHg比(110.4 ± 9.7)mmHg、(84.4 ± 7.7)mmHg比(97.5 ± 6.4)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],差异有统计学意义(P<0.05);T1时点弹性橡胶探条组患者HR低于Macintosh喉镜组[(95.4 ± 7.9)次/min比(112.7 ± 12.6)次/min],差异有统计学意义(P<0.05)。插管后弹性橡胶探条组NE、E水平低于Macintosh喉镜组[(161.28 ± 10.45)ng/L比(189.32 ± 11.56)ng/L、(105.04 ± 7.31)ng/L比(128.61 ± 3.68)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论同喉镜常规气管插管操作相比,弹性橡胶探条能够减轻患者的应激反应,维持血流动力学稳定。