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目的 探讨微创手术在切除第四脑室内病变中的优点和应用要点.方法采用枕骨骨瓣成形、小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室内病变28例,并进行术后治疗及随访.结果病变全切23例,近全切除3例,因肿瘤与脑干粘连紧密大部分切除2例.所有患者未出现瘫痪、后组颅神经损伤、脑脊液漏及小脑性缄默征等与手术入路有关的并发症,无死亡病例.结论经小脑延髓裂入路微创手术能安全有效地切除第四脑室内肿瘤。