众所周知，接种疫苗是目前预防各类传染病最有效、最简单、最经济的方法，它为无数孩子的健康撑起了“保护伞”。然而，仍然有一些家长不了解孩子究竟要接种哪些疫苗？免费疫苗和自费疫苗有什么区别？下面就让我们一起来看看吧。
　　免费疫苗和自费疫苗有什么区别？
　　儿童疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两大类。一类疫苗是政府免费向公民提供，公民应该依照政府规定接种的疫苗，也称免费疫苗。此类疫苗如果不按时接种，可能会影响孩子入托、入园、入学。这类疫苗共有15种，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗等，可以预防15种疾病。
　　二类疫苗是家长自愿选择、付费为孩子接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，这类疫苗可以给孩子提供更加全面的保护，也称为自费疫苗。如肺炎球菌疫苗、五联疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等。其中，世界卫生组织优先推荐的有两种，即肺炎球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗。
　　需要提醒的是，接种任何疫苗都不能保证产生百分之百的保护效力。一部分人即使接种了疫苗仍可能染病，但是他们的临床症状相对没有接种疫苗者会更轻。
　　灭活疫苗和减毒活疫苗有什么区别？
　　灭活疫苗是指在制作疫苗时，将细菌病毒的毒力完全清除，只保留它的免疫原性，这样的疫苗既安全，又可以产生足够的抗体。减毒活疫苗则是指在制作这类疫苗时把细菌病毒的毒力部分杀死，保留部分毒力，这类疫苗对极个别，特别是免疫功能低下的孩子来说，可能存在一定的风险。但减毒活疫苗也有它的优势，因为其保留了部分细菌病毒毒力的活性，所以往往接种一次就能产生相对持久的保护力，而灭活疫苗则需要接种多次。
　　哪些情况下需要延缓接种疫苗？
　　如果孩子存在以下情况，就要暂缓接种疫苗：①体温超过37.3℃;②重度营养不良，严重佝偻病、贫血等;③处于疾病急性期，如腹泻、严重咳嗽等;④近期受过外伤或做过手术;⑤过敏体质或患有哮喘、荨麻疹，且处于过敏发作期;⑥患有严重皮炎或有皮肤感染、湿疹;⑦患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病;⑧腋下或颈部淋巴结肿大;⑨有脑病或神经系统损伤，如脑炎后遗症、癫痫;⑩神经心理行为发育迟缓;11 患有免疫缺陷病等。
　　接种疫苗注意事项有哪些？
　　接种疫苗前：①带好预防接种本，以便医生登记接种信息;②接种疫苗当天，应给孩子换上干净、易穿脱的衣服;③如实告知医生孩子近期的健康状况，如孩子近期有無发热、腹泻、咳嗽、惊厥等情况，并主动告知医生孩子有无禁忌证和药物过敏史;④认真阅读《知情同意书》。
　　接种疫苗后：①孩子接种疫苗后，要留观30分钟，无异常反应后方可带孩子离开;②口服类疫苗，服药前、后半小时内不要给孩子吃任何食物;③接种疫苗后让孩子多喝水，不要剧烈运动;④接种疫苗当天不要给孩子洗澡，且3天内不要让孩子游泳，保证其接种疫苗部位干燥和清洁，避免感染;⑤接种疫苗后，应让孩子多休息，孩子的饮食要以稀饭、面条、鸡蛋羹等易消化的清淡食物为主。
　　接种疫苗后会出现哪些不良反应？
　　如果孩子接种疫苗后24小时内出现38.5℃以下低烧，或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况，属于接种后的轻微反应，一般两天内症状会自行消失，家长不必过于担心。如果接种疫苗的部位出现红肿、硬结现象，可以先冷敷或冰敷，待急性期（两天左右）结束后再热敷。
　　如果孩子出现以下情况，则家长应及时带孩子去医院检查：体温超过38.5℃，且接种疫苗48小时后仍未退热，尤其是3个月以下或有高热惊厥史的孩子出现此情况;或者虽然体温在38.5℃以下，但精神状况差，且出现排尿次数减少、脱水、腹痛、腹泻、严重呕吐、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况。
　　（湖北省妇幼保健院儿童保健科