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探讨10 d序贯疗法对小儿消化性溃疡(PU)的临床效果、不良反应及患者血清中白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。
方法以随机数字表法将68例PU患儿分为两组，对照组和观察组各34例。对照组给予四联疗法治疗，即口服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋，治疗7 d。观察组给予10 d序贯疗法治疗，即前5 d口服奥美拉唑、阿莫西林，后5 d口服奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑，比较两组临床疗效、不良反应及血清中IL-10和TNF-α水平变化。
结果对照组和观察组总有效率分别为88.24%、91.18%，差异无统计学意义(χ2＝1.21，P>0.05)。对照组治疗后IL-10、TNF-α水平分别为(24.93±6.29)pg/mL和(37.93±8.28)pg/mL，较治疗前显著降低(t＝5.52、P<0.05，t＝8.51、P<0.01)；观察组治疗后IL-10和TNF-α水平分别为(21.36±6.31)pg/mL和(29.67±6.38)pg/mL，较治疗前亦显著降低(t＝11.15、12.29，均P<0.01)。在接受序贯疗法治疗后，观察组IL-10、TNF-α水平与对照组差异均有统计学意义(t＝3.32、P<0.05，t＝8.71、P<0.01)。
结论10 d序贯疗法对小儿PU患者的治疗效果及不良反应的发生略优于四联疗法，并能更显著的降低血清中IL-10、TNF-α水平，值得临床上推广应用。