【摘 要】
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目的：探讨医保定点医院医保科与临床科室相互协作机制以减少医保违规,做好事前防范。方法：从医保政策宣教、与科室沟通协作、设立医保联络员、患者满意度调查等各方面,对肝胆外
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目的：探讨医保定点医院医保科与临床科室相互协作机制以减少医保违规,做好事前防范。方法：从医保政策宣教、与科室沟通协作、设立医保联络员、患者满意度调查等各方面,对肝胆外科手术患者的临床诊疗过程进行监管,发现不合理情况及类别,做出针对性改良方案。结果：通过相互协作,科室明显降低了医保违规事件的发生,医保结算效率及患者满意度提高。结论：协调好具体实施的临床科室与医保监管的医保科之间的关系,才能合理、规范、有效的实施监管。
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