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目的
分析热疗、放疗、化疗三联治疗食管癌的疗效,及与放疗比较。
材料与方法1987年6月至1991年10月,对食管癌的三联治疗和常规放疗进行前瞻性随机研究,两组病例分别为57例和58例。三联组放疗每周2次,每次3.6Gy,总量36Gy,5周。化疗:平阳霉素20mg,顺铂(DDP)1.0~1.5mg/kg,每周1次,共3次,腔内微波热疗每周1次,共3~5次。全部病例随访5年以上,失访者按死亡统计。
结果总生存率:三联组1,3,5年分别为93.0%(53/57)、40.4%(23/57)、31.6%(18/57)。单放组分别为:79.3%(46/58)、31.0%(18/58)、15.5%(9/58)。1,5年生存率的P<0.05。其中病变长度在5cm以上的:三联组1,3,5年生存率分别为91.4%(32/35)、51.4%(18/35)、40.0%(14/35);单放组为78.8%(26/33)、24.2%(8/33)、12.1%(4/33),三联组逐年均优于单放组。T90<43℃的为90.0%(9/10),20.0%(2/10),及0(0/10),而T90>43℃的分别为92.8%(39/42),42.8%(18/42)及38.1%(1642)。
结论食管癌三联治疗在减少了放疗剂量的同时,提高了近期疗效和1,3,5年生存率。