【摘要】目的 在中心负压吸引装置的广泛使用下,为安全有效地为抢救病人节约时间。方法 我们在吸痰连接管上增加了前置开关,设定好个体压力后使用前置开关控制吸痰。结果 为抢救病人节约时间,同时保证负压在安全使用范围。值得同行借鉴。
　　【关键词】吸痰中心负压吸引开关前移。
　　【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01
　　
　　吸痰是保持呼吸道通畅的一种治疗方法.目前各大医院均设有中心负压吸引(central vacuum suctioning)装置,吸引管道连接到各病床单位。气管内吸痰的压力,一般成人40.0-53.3kPa,新生儿负压不超过13.3kPa:婴幼儿负压为13.3-26.6kPa,儿童不超过39.9kPa[1]。超过安全的压力,可能会导致呼吸道粘膜的损伤、出血,或因卷入的空气被大量吸走,容易造成病人的缺氧,甚至肺萎陷或肺不张,故合适的负压是有必要的[2]。而吸痰是一项抢救性操作,在急救时需要争分夺秒进行,这就需要尽可能减少压力调节的时间。如果设定好了负压范围不关闭的话,一是浪费了负压,二是一直有抽吸空气的声音,影响病人休息。我科在工作中不断探索,采用在吸痰连接管近吸痰端加控制开关的方法,取得满意的效果。现报告如下:
　　
　　材料与制作
　　(1)材料。吸痰连接管,输液延长管的开关。
　　(2)制作。取一个旧输液延长管的开关,穿在吸痰连接管上,移至吸痰游离端。
　　使用方法 打开中心负压吸引,根据该病人的个体情况,调节至安全有效的压力,单手关闭吸痰连接管上的开关,将吸痰连接管游离端插入置有消毒液的玻璃瓶中。在以后该病人吸痰时,打开我们加设的前置开关,即可使用设定压力吸痰,无需再调,为抢救病人节约时间。
　　
　　优点
　　(1)我们知道,在出现心跳骤停等紧急病情变化时,需要我们争分夺秒地实施抢救,使用前置开关,最直接的减少了压力调节时间为3秒左右。
　　(2)中心负压吸引装置的压力表,一般在墙上,在调节压力时,使用不便,尤其是危重病人,管道多,周围仪器设备多时更是如此。开关前移后,不需要走到墙边甚至是床的另一边去调节压力和关闭压力,给护士操作带来方便,提高工作效率。
　　(3)吸痰连接管的消毒是将游离端浸泡在消毒液中,护士在操作过程中,往往由于时间匆忙而未等负压完全消失即将连接管插入消毒液中,极易吸空消毒液,在开关前移后,经观察,可迅速阻断负压,避免消毒液吸空现象。
　　(4)可以节约负压资源。负压的掌控就在手边,开关便捷,节约了负压的开发时间。
　　(5)需要反复吸痰的病人,以往在短时间间隔时会不关闭负压,一直有抽吸空气的噪声,增加病人的不适和紧张,开关前移后,负压阻断迅捷,不需要一直开放负压,减少了不必要的噪音发出。
　　结论 在中心负压吸引增加了前置开关后,使用便捷,节约了抢救时间,为护理工作带来了一定的方便。取材简便,开关可使用输液延长管或引流袋的旧开关,值得同行借鉴。
　　
　　参考文献
　　[1]基础护理技术》人民卫生出版社[M].2006:235.
　　[2]刘大为.《危重病主治医生600问》中国协和医科大学出版社[M].2000:227.
　　
　　作者单位:江苏大学附属金坛人民医院 ICU213200