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目的
探讨在雌激素受体(ER)表达阴性的乳腺癌患者中，人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达状态与常规超声、剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)图像特征的相关性。
方法选取2017年9月至2018年7月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊，有明确病理结果，且ER表达阴性患者117例，共117个病灶，HER-2阳性者62例为Ⅰ组，HER-2阴性者55例为Ⅱ组。术前均采集常规超声图像、SWE图像，62例患者采集CEUS图像，分析不同HER-2表达情况下三者超声特征的差异性。
结果①常规超声：Ⅰ组多表现为形状不规则，边界不清晰，并以边缘毛刺为主，内部可见微钙化，易出现腋窝淋巴结转移，且更容易在较高的组织学分级检出；Ⅱ组则无上述特点(均P<0.05)；②SWE：Ⅰ组较Ⅱ组杨氏模量的最大值、平均值及病变组织与脂肪组织硬度比值均高(均P<0.05)；③CEUS：Ⅰ组较Ⅱ组达峰时间提前，上升支斜率及曲线下面积更大，且更容易观察到穿支血管征，而Ⅱ组更易出现充盈缺损(均P<0.05)。
结论ER表达阴性时，不同乳腺癌HER-2表达状况下，其多模态声像图表现有明显差异性，分析上述声像图特征将对临床治疗方案的选择具有重要的指导作用。