目的比较动态心电图和常规心电图诊断无症状心肌缺血的差异,以寻求更好的无症状心肌缺血的检查方法。方法 180例符合入选标准的冠心病患者随机分为试验组和对照组,分组90例,对照组采用常规十二导联心电图检查,试验组采用24h动态心电图监测,比较两组患者无症状心肌缺血检出率,并同时分析试验组心肌缺血发作时间与全天各时段关系、心率变化情况。结果试验组检出无症状心肌缺血率(85.56%)明显高于对照组(48.89%),两组差异有显著统计学差异义(χ2=27.458,P=0.000)。试验组无症状心肌缺血发作的高峰时段为6:00~12:00,低发时段为22:00~次日6:00。心律失常发生率86.67%(78/90)。发作时心率增快居多(59.74%)。结论动态心电图对无症状心肌缺血检出率高,效果显著,在无症状心肌缺血诊断和及时治疗具有重要价值。