观察斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）联合后路导航经皮置钉固定治疗腰椎滑脱症的早期临床疗效。
方法2014年10月至2016年5月期间，接受OLIF联合后路导航经皮置钉固定手术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者20例，男8例、女12例；年龄29~77岁，平均（54.1±12.3）岁。记录患者手术时间、术中出血量及并发症的情况；于术前、术后1周、术后3、6、12个月及末次随访时进行腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、健康调查简表（the MOS item short from health survey, SF-36）评价以评估临床疗效；并同期行腰椎X线，术后6个月行腰椎CT+三维重建及MR检查，测量和评估椎间隙高度、椎间孔大小、硬膜囊面积和矢状径、间隙前凸角、腰椎前凸角、滑脱率、椎间融合率等改变情况。
结果所有患者手术时间平均为（119.0±23.8）min，术中出血量平均为（57.8±20.6）ml。术后均获得随访，随访时间12~30个月，平均（22.9±4.8）个月。腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI分别由术前（6.7±2.6）分、（6.3±2.7）分和50.5%±18.2%下降至末次随访时（1.3±1.0）分、（0.8±1.0）分和14.0%±9.6%，差异均有统计学意义；SF-36的PCS和MCS评分分别由术前（27.1±13.9）分和（51.0±22.7）分上升至末次随访时（67.3±18.9）分和（81.2±14.1）分，差异均有统计学意义。平均滑脱率由术前23.5%±7.4%下降至末次随访时4.2%±3.1%，差异有统计学意义；椎间隙高度、间隙前凸角及腰椎前凸角分别由术前（6.0±3.6）mm、1.8°±6.2°和39.2°±8.4°提高至末次随访时（10.8±1.7）mm、6.2°±3.5°和45.0°±7.8°，差异均有统计学意义。CT和MRI测量椎间孔大小分别由术前（140.6±36.0）mm2和（78.1±31.2）mm2增加至术后6个月时（179.8±35.6）mm2和（141.7±29.5）mm2，差异均有统计学意义。硬膜囊面积和矢状径分别由术前（73.4±29.3）mm2和（5.2±3.2）mm增加至术后6个月时（124.5±26.6）mm2、和（9.5±2.0）mm，差异均有统计学意义。导航下经皮置钉准确率为95%，术后6个月时骨融合率为100%。术后均未出现神经、血管损伤等严重并发症。
结论OLIF联合后路导航经皮置钉固定治疗腰椎滑脱症的早期临床疗效满意，具有全程微创，导航置钉精准、可靠，椎体滑脱复位确切，骨融合率高，并有效地扩大椎间孔、硬膜囊的面积起到间接减压作用，可为腰椎滑脱症的微创治疗提供一种全新的选择。