目的:观察清肺泻肝汤治疗太阴人2型糖尿病(T2DM)的疗效及对炎症指标和肠道菌群的调节作用。方法:将122例患者随机分为对照组65例和观察组67例。对照组给予盐酸二甲双胍片,0.25 g/次,2～3次/d,根据血糖控制情况调整剂量。观察组在对照组的基础上给予清肺泻肝汤加减治疗,1剂/d。疗程2个月。检测治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测治疗前后三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HLD)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;进行治疗前后肠道菌群检测和治疗前后朝鲜族医学证候评分。结果:经秩和检验,观察组疾病疗效优于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清FPG,2 h PG,HbA1c,FINS水平低于对照组(P<0.01),HOMA-IR低于对照组(P<0.01),ISI高于对照组(P<0.01);观察组患者血浆TC,TG和LDL-C水平较对照组降低(P<0.01),HDL-C较对照组升高(P<0.01);观察组血清IL-6,IL-8,TNF-α和CRP水平低于对照组(P<0.01);观察组肠道需氧菌群(肠杆菌、肠球菌、酵母菌)数量低于对照组(P<0.05),肠道厌氧菌群(拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌)数量高于对照组(P<0.05)。结论:清肺泻肝汤可进一步改善太阴人T2DM患者胰岛素抵抗(IR),调节血糖和血脂水平,减轻临床症状,抑制炎症反应,调节肠道菌群,临床疗效优于单纯的西医治疗。