论文部分内容阅读
目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的发病原因,初步探索预防PDAP发生的新方法。方法:回顾性分析367例腹膜透析患者临床资料,其中102例发生PDAP,对其发生病因及病原学特点进行分析,观察并比较PDAP发生的相关因素。结果:操作不规范导致发生腹膜炎49例,肠道感染36例,透析管皮肤出口处感染9例,便秘4例,其他不明原因4例。轻、中度营养不良38例,重度营养不良16例,合计营养不良患者数54例,占52.94%。102例患者中,有69例患者透出液微生物培养阳性,主要致病菌为革兰氏阳性球菌43例,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主。革兰氏阴性菌25例,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等,真菌感染1例。随着患者年龄的增加,发生PDAP的几率在逐渐升高,同时随着年龄增加,2次感染的几率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在5~10月之间,PDAP的发生率高于其他月份;同时患者5~10月发生2次以上感染的几率高于其他月份,差异均有统计学意义(P<0.05)。在基础疾病方面,由糖尿病肾病引发的慢性肾功能衰竭需进行腹膜透析的患者,PDAP的发生率高于其他疾病,且2次以上感染的几率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范操作、改善营养状态、加强无菌技术培训、积极治疗基础疾病是预防腹膜透析患者腹膜炎发生的主要方法。