【摘 要】
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医疗保险医疗服务自动监控又称为智能监控,是近年来医保经办机构在开展定点医院医疗服务监管中广泛采用的管理方式.在实施城镇基本医疗保险早期,一般称为审核监督,主要依托于
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医疗保险医疗服务自动监控又称为智能监控,是近年来医保经办机构在开展定点医院医疗服务监管中广泛采用的管理方式.在实施城镇基本医疗保险早期,一般称为审核监督,主要依托于结算系统,对定点医院结算费用中是否有自费项目进行核查,大多数情况下需到医院抽查病历、处方与账单,虽起到一定作用,但形式单一、效率低下,远远不能满足监管的实际需要.
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