【摘 要】
：
肺部磨玻璃结节(GGN)是一种影像学表现，可能是肺部恶性肿瘤或良性病变。GGN的影像学表现多样，目前对于肺部GGN的诊疗仍存在争议。大量临床研究明确了GGN随访的安全性，并提出更长的随访间隔时间和更严的手术或活检指征。在临床工作中，GGN的大小、实性成分大小和动态随访变化均为判断手术介入时机的因素。GGN的诊疗中还存在一些误区，如抗生素的使用、PET－CT检查、贴近胸膜的纯GGN和进入GGN的血管
【机 构】
：
复旦大学附属中山医院胸外科，上海 200032,复旦大学附属中山医院胸外科，上海 200032,复旦大学附属中山医院胸外科，上海 200032,复旦大学附属中山医院胸外科，上海 200032
论文部分内容阅读
肺部磨玻璃结节(GGN)是一种影像学表现，可能是肺部恶性肿瘤或良性病变。GGN的影像学表现多样，目前对于肺部GGN的诊疗仍存在争议。大量临床研究明确了GGN随访的安全性，并提出更长的随访间隔时间和更严的手术或活检指征。在临床工作中，GGN的大小、实性成分大小和动态随访变化均为判断手术介入时机的因素。GGN的诊疗中还存在一些误区，如抗生素的使用、PET－CT检查、贴近胸膜的纯GGN和进入GGN的血管均是值得注意的问题。GGN的肺段切除正在被越来越多的医师接受，通过理论学习和经验积累，外科医师能很好地掌握解剖性肺段切除。
其他文献
痉挛状态是由于上运动神经元损害导致的感觉、运动控制障碍，物理康复治疗是最基础的首选治疗方式。当严重的痉挛妨碍了康复治疗的顺利进行时，外科治疗的重要性凸显，治疗方式包括局部肌肉注射肉毒毒素、脊神经后根选择性部分切断术、周围神经选择性部分切断术、颈部去交感神经术、脑深部电刺激术、肌腱以及骨关节矫形外科手术等，应根据患者的病情实施个体化的治疗方案。
目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗痉挛性斜颈的有效性和安全性，并比较不同靶点DBS的疗效。方法回顾性纳入2005年2月至2018年2月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用DBS治疗的14例痉挛性斜颈患者，其中7例采用以丘脑底核(STN)为靶点的DBS(简称STN-DBS)，7例采用苍白球内侧部(GPi)为靶点的DBS(简称GPi-DBS)。于术前和末次随访时采用多伦多痉挛性斜颈量表(TWST
先天性颈内动脉缺如是一类罕见的脑血管变异，其侧支代偿的机制尚无定论。本文报道1例先天性颈内动脉缺如、通过海绵窦间的吻合建立侧支循环、合并颅内动静脉畸形出血的患者。采用血管内栓塞治疗后，患者恢复良好。
目的探讨腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)对脑性瘫痪(简称脑瘫)患者下肢痉挛状态的有效性。方法回顾性纳入2013年1月至2015年1月辽宁省人民医院神经外科行SPR治疗的48例痉挛性脑瘫患者，分析其术后的肌张力变化、运动功能、生命质量以及流涎情况。肌张力变化情况采用改良Ashworth量表(mAS)评估，运动功能采用粗大运动功能分级系统(GMFCS)评估，生命质量的评估采用日常生活活动能力(A
目的探讨周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)肢体痉挛的病例选择、手术方法、疗效及并发症。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月清华大学玉泉医院神经外科收治的119例痉挛型脑瘫患者的临床资料。所有患者均行SPN，其中上肢40侧，下肢156侧，共计360支周围神经。手术前、后肌张力的变化采用改良Ashworth分级标准、表面肌电图(sEMG)进行评价，上、下肢运动功能的变化
颅内复杂动脉瘤的治疗目标是重建血管壁和纠正血流动力学的紊乱。Pipeline密网支架具有显著的血流导向作用，可减少血流进入动脉瘤腔内，其目前广泛用于颅内大型动脉瘤的治疗。本文报道使用Pipeline支架治疗1例颅内复杂动脉瘤，取得满意的临床疗效。
目的系统性评价椎板成形术(LAMP)与椎板切除术(LAMT)治疗椎管内肿瘤的有效性和安全性。方法采用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献中文数据库。纳入采用LAMP与LAMT治疗椎管内肿瘤的临床随机对照试验(RCT)和非随机同期病例对照研究，发表时间不限。采用Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔－渥太华量表(NOS)分别对所
目的探讨机器人立体定向手术辅助系统(简称ROSA机器人)骨性标记点矫正注册法在脑深部电刺激术(DBS)中的应用及注册误差。方法回顾性纳入2016年11月至2017年1月沈阳军区总医院神经外科应用ROSA机器人辅助行DBS手术的34例患者。其中特发性震颤1例，帕金森病33例。每例注册方式均为5点钛合金骨性标记点接触式注册。根据注册计划将受试者分为4组，A组：常规注册计划法，即虚拟探针圆圈切于标记点C
目的随访观察痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿腰骶部选择性脊神经后根切断术(SPR)对腰椎稳定性的影响。方法回顾性纳入2012年1月至2017年12月中日友好医院神经外科采用SPR治疗的90例痉挛型脑瘫患儿，平均年龄为(9.5±3.5)岁。采用配对t检验，比较手术前与末次随访时腰椎前凸角(Cobb法)、腰骶角、弓顶距离、前突指数及Cobb角的差异。观察术后腰椎畸形的发生情况。结果术后随访6～60个月，
目的评价立体定向穿刺置管引流治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2015年8月至2018年3月解放军第三〇六医院立体定向及脑功能性疾病诊治中心收治的65例基底核区高血压脑出血患者的临床资料。其中35例行硬通道穿刺引流术(硬通道组)，30例行机器人辅助立体定向穿刺置管引流术(立体定向组)。对两组患者的年龄，性别，合并症，出血时间，术前血肿量，术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)，术前、出院前、术