【摘 要】
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目的探讨经腹膜和经后腹膜入路腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗腔静脉后输尿管的手术技术和临床效果。方法回顾性分析2004年5月至2012年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受腹腔镜输尿管端端吻合术治疗的18例腔静脉后输尿管患者临床资料，男性12例，女性6例，年龄17～55岁，平均年龄（37±10）岁。8例为经腹膜入路（经腹膜组），10例为经后腹膜入路（经后腹膜组）。组间数据的比较采用t检验。结果18例
【机 构】
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210008南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,210008南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,210008南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,210008南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,2100
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目的探讨经腹膜和经后腹膜入路腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗腔静脉后输尿管的手术技术和临床效果。
方法回顾性分析2004年5月至2012年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受腹腔镜输尿管端端吻合术治疗的18例腔静脉后输尿管患者临床资料，男性12例，女性6例，年龄17～55岁，平均年龄（37±10）岁。8例为经腹膜入路（经腹膜组），10例为经后腹膜入路（经后腹膜组）。组间数据的比较采用t检验。
结果18例腹腔镜手术均顺利完成。经腹膜组平均手术时间（85±20）min（60～130 min），经后腹膜组平均手术时间（98±30）min（70～180 min），差异无统计学意义（t=1.03，P>0.05）。两组术中出血量均＜50 ml，术后1～2 d患者通气并恢复正常饮食，术后通气时间差异无统计学意义（t=0.16，P>0.05）。无围手术期并发症发生，术后3个月至1年复查静脉肾盂造影或CT尿路成像，显示患侧输尿管引流良好，肾盂积水减轻。随访时间12～115个月，平均（40±24）个月，随访期间无需行二次手术矫形治疗病例。
结论经腹膜入路和经后腹膜入路腹腔镜输尿管端端吻合术均是治疗腔静脉后输尿管的安全微创的手术方式，术者应根据自己的经验特长选择合适的腹腔镜入路。
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