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目的
评价术前口服补液对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复的影响。
方法择期腹腔镜结直肠癌根治术患者80例，年龄18～64岁，BMI 18～24 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：常规补液组(R组)和术前口服补液组(O组)。R组患者术前8 h禁食固体食物，6 h禁水，术中按照经典诱导期容量填充及4-2-1方案进行补液。O组根据患者禁食时间，口服含糖电解质多维饮料，禁食8 h时口服12～15 ml/kg，禁食8～12 h时口服15～20 ml/kg，总量不超过1 200 ml，于术前3 h口服300 ml，其余液体量于术前1 d夜间分次饮完，术中按照基础需要量及术中液体丢失量行补液。2组术毕当日以1.5 ml·kg－1·h－1维持补液。记录患者口服补液量、术中液体净入量和术日静脉补液量；记录手术时间、苏醒时间、肛门排气时间、首次进食时间、下床时间和术后住院时间；记录患者术后恶心呕吐和低血压的发生情况。于入院2 d、术日及术后1 d(T0-2)晨(均为空腹时)抽取外周静脉血样4 ml，检测血糖浓度和胰岛素浓度，并计算胰岛素抵抗指数。
结果R组和O组分别纳入37和35例患者。与R组比较，O组患者术中液体净入量及术日静脉补液量降低，血糖、胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数降低，肛门排气时间、首次进食时间及术后住院时间缩短(P<0.05)。
结论术前口服补液可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复，可能与减轻胰岛素抵抗有关。